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肠梗阻相关知识 肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻。 病因与分型 1.按发生的基本原因分 （1）机械性肠梗阻：最常见。 ①肠腔内阻塞：结石、粪块、寄生虫、异物； ②肠管外受压：肠扭转、黏连、肿瘤压迫； ③肠壁病变：肿瘤、肠套叠等。 （2）动力性肠梗阻：分麻痹性和痉挛性。 （3）血运性肠梗阻。 2.按肠壁有无血运障碍分：单纯性、绞窄性。 3.梗阻部位：高位（空肠上段）：低位（回肠末端与结肠）。 病理生理 局部变化：梗阻以上肠蠕动增加，以克服障碍通过，肠腔内因液体和气体积聚而膨胀。梗阻部位越低、时间越久，肠膨胀越明显； 急性完全性肠梗阻：肠管迅速膨胀，肠腔内压力迅速积聚，静脉回流受阻，继而动脉血运障碍，肠壁变薄、缺血、通透性增加，坏死破溃穿孔。慢性不完全性肠梗阻局部改变：长期肠蠕动增加，梗阻近端代偿性肥厚肠腔管膨胀。 痉挛性肠梗阻肠管无变化。 全身变化 小肠梗阻：短时间内丧失大量液体，严重水、电解质、酸碱失衡。 高位肠梗阻：早期频繁呕吐，消化液丢失，严重的脱水、电解质紊乱和代酸。 低位肠梗阻：代酸感染和中毒。 易出现的代谢紊乱类型： 高位肠梗阻 ：低钾低氯性碱中毒 低位肠梗阻：代谢性酸中毒、特别见于绞窄性肠梗阻 临床表现 各类肠梗阻共同表现：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便和排气。 1.症状 （1）腹痛： ①单纯机械性：阵发性绞痛； ②绞窄性：持续性，伴阵发性加重。