肠内营养护理常规.docxVIP

肠内营养护理常规 【观察要点】 1.观察患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。 2.观察鼻饲管的通畅情况、输注方式，有无误吸的风险。 3.观察营养液输注中、输注后的反应。如有无腹胀、腹痛、腹泻、误吸等反应。 4.观察患者有无胃储留。 【护理常规】 1.监测患者出入量，定期测定电解质、血糖、肝功能等，评估患者的营养情况，做好患者口腔护理。 2 .鼻胃管护理 （1）妥善固定导管，做好记录，防止胃管移位、脱出。 （2）鼻饲前要每班确认胃管位置，回抽胃内容物。 （3）胃造口及空肠造口处的敷料应每日更换一次，胃管每日更换固定胶布防止鼻部压疮的发生。 （4） 防止胃管堵塞：定期脉冲式冲洗胃管，连续输入营养液时，应每4小时用温开水冲管一次。每日输注完毕，用温开水冲洗胃管。如需通过胃管给药，给药前后需冲洗胃管（至少需20-30ml温开水），以免药物与营养液反应失去药效，进而堵塞管路。 3.输注护理 （1）肠内营养泵输注泵管每日要更换。 （2）控制输入速度从低到高：一般从40~60ml/h提高到120~150ml/h，极其危重患者起始输注速度可以从20~30ml/h开始。 （3）要注意肠内营养液的温度：不宜过高或过低，应保持37?左右。 （4）观察患者有无腹痛、腹泻、呕吐等症状，患者不能耐受，可减慢输注速度（浓度）或停止输注。 （5）输注过程中，患者床头应抬高30?~45?。经胃肠内营养的重