术中心律失常的处理及进展PPT课件.ppt

.;一、发生的原因及诱发因素;㈠基础病因与病情; ⑶心肌缺血：窦房结功能失调，室上速，房性早搏，室速，室性早搏，房室传导阻滞，结性心律等。 ⑷心室肥大：多样性室性异位心律，段改变。 . 病情： 心律失常与心功能状态有关，病情越重发生率越高;㈡神经体液因素及受体：; 理活动紊乱，诱发心动过速、过缓或异位心律。尤其是心内探查时直接刺激心脏，也易诱发室性异位搏动及快速性室性心律失常 . 受体： 心脏病变时，心内神经递质系统，尤其是肾上腺素能受体通路有不同程度的损害。心力衰竭时 受体功能异常是致心律失常的重要中介因素。受体通过调节各种离子通道（、、、通道）改变细胞内外离子浓度，影响细胞电活动，易致传导性改变或产生后除极而诱 ; 发各种心律失常。 ⑴β肾上腺素能受体 ① β肾上腺素能受体在传导系统中的分布： 窦房结、心房内、房室结、希氏束和心室内传导系统均有β、β受体分布。窦房结内β、β受体均高于周围心房肌，房室结内β受体最高，希氏束β受体最低。窦房结与心房内均以β受体为主，但窦房结中β受体为心房的倍，表明窦房结比心房更易受非选择性β受体兴奋剂影响;② β肾上腺素能受体在心律失常中的意义： 正常心肌细胞β受体激动不会产生异常电活动。当心脏病变时，尤其在心力衰竭、心肌缺血、心肌梗塞时β受体通路受损，诱发心律失常。此由通道激活介导。心力衰竭时β