损伤病人的护理_PPT课件.ppt

第损伤病人的护理;第一节、创伤病人的护理;损伤;病因及发病机制; 按致伤因素分： 锐器所致的刺伤、切割伤、穿透伤； 钝性暴力所致的挫伤、挤压伤； 切线方向暴力可致擦伤、撕裂伤等； 机械牵拉暴力可致撕脱伤或脱套伤； 火器伤子弹、弹片所致; 闭合性损伤：皮肤保持完整性，无开放伤口，如挫伤、扭伤、挤压伤(可致挤压综合症出现急性肾功能衰竭）、暴震伤。 开放性损伤：受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到破坏，深部组织伤口与外界相通，如擦伤、切割伤、刺伤、裂伤、撕脱伤、火器伤、刀砍伤。;扭伤;切割伤;火器伤;挤压伤;按伤后病变程度分类：;按受伤的部位分类;1、局部反应： 渗出、肿胀、白细胞等趋化因子积聚于伤处，同炎症反应。 2、全身反应： （1）发热反应：炎性介质、细胞因子等作用于 下丘脑体调中枢。 （2）神经内分泌反应：儿茶酚胺、糖皮质激素、 生长激素、胰高血糖素增高。 （3）代谢反应：三大物质分解代谢增强。 （4）免疫反应：免疫力降低。 ;3、组织修复;一期愈合： 即原发愈合，创缘对合良好，边缘整齐、严密、平滑，呈线状。;二期愈合： 即瘢痕愈合，创口较大，边缘不齐，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合。;影响修复的因素;临床表现;伤口和创面：开放性伤口的特有征象。 按伤口清洁度可