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住院医师培训入科前教育 一、岗位职责 1、 在科主任与主治医师指导下根据工作能力、年限，负责一定 数量病员的医 疗工作。新毕业的医师实行二十四小时住院医 师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2、 对病员进展检查、诊断、治疗、开好医嘱，并检查执行医嘱 情况，同时还要对每个病人做必要的辅助检查，以便有利于 明确诊断。 3、 书写病历：新入院病员的病历一般应于病员入院后24小时内 完成，检查与改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期 间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 4、 及时向院部或上级医师报告诊断、治疗上的困难以及病员病 情变化，提出需要采取的措施、转诊或出院意见。 5、 对所管病员应全面负责，在下班以前作好交接工作，对需特 殊观察的重症病员应用口头加书面方式向值班医师交班 6、 坚持查房制度，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次， 科主任、主治医师查房〔巡诊〕时，应详细汇报病员的病情 与诊疗意见，并陪同诊视。请他科会诊时应陪同诊视 7、 认真执行各项规章制度与技术操作标准，亲自操作或指导护 士进展各种重要的检查与治疗，严防过失事故。 8、 认真学习国内外的先进医疗技术，积极探索新技术、新疗法， 及时总结经历。 第 1 页 9、 随时了解病员的思想情绪、生活情况，征求病员对医疗护理 工作的意见，并将了解的情况及时反应给院部。 10、 中午、夜间值班医生应做好门诊、急诊工作。在门诊或急诊 室工作时应按门诊急诊的工作制度进展工作 11、 值班医生发现住院病员有危重现象时，应及时向总值班汇报， 并及时制定抢救方案。必要时可请求上级医院派员会诊。 二、工作流程 1、8:00科室大交班 2、8:009:00上级医师带着下查房，制定诊疗方案，管床医师 开立医嘱，拆线、换药。 3、9:0012:00上手术 4、下午：完成当日病程记录；完成新住院病人病历书写；完成次 日手术病人术前准备；追当日化验结果，如有异常，及时处理 5、遵照科室排班安排，做好交接班工作 6、遵照病历书写根本标准、医疗工作制度、相关医疗质量管理规 定进展工作。 学 员： 年 月 日 第 2 页