经口鼻吸痰法 -.ppt

 经口鼻吸痰法 第一页，编辑于星期五：十八点 五十分。 学习内容 一.吸痰法的定义 二.吸痰法的适应症 三.吸痰时机 五.掌握吸痰并发症的预防及处理 四.掌握吸痰操作步骤及注意事项 学习内容 第二页，编辑于星期五：十八点 五十分。 吸痰法 定 义 1 是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物 吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法。 适 应 症 2 用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造成的不能有效咳嗽者 窒息时的急救 无绝对禁忌症 第三页，编辑于星期五：十八点 五十分。 * 3.吸痰时机 1.呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊双肺痰鸣音，患者无力咳痰 2.机械通气患者血氧分压，血氧饱和度降低或呼吸机气道高压报警 3.气管切开者气管内明显分泌物， 呼吸频率加快，有自觉症状 按需吸痰 第四页，编辑于星期五：十八点 五十分。 * 4.操作步骤及注意事项 评 估 患 者 环 境 准 备 物 品 准 备 护 士 准 备 操作前准备 第五页，编辑于星期五：十八点 五十分。 护士准备 着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩 第六页，编辑于星期五：十八点 五十分。 评估 患者 了解患者的病情，评估患者的意识状态，合作程度，心理状态，有无自行将痰液咳出的能力，有义齿的予以取出。 第七页，编辑于星期五：十八点 五十分。 * 评估患者 听诊 1 2 第八页，编辑于星期五：十八点 五十分。 * 中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管 2.评估电动吸引器 各管连接是否正确，紧密 检查及调节负压 成人0.04～0.053Mpa 小儿≤0.04Mpa 贮液瓶内吸出液不要过满 2/3，及时倾倒 3.紧急情况下立即吸痰 用物准备 1.物品准备 第九页，编辑于星期五：十八点 五十分。 环境准备 整洁、安静、安全 第十页，编辑于星期五：十八点 五十分。 吸痰管型号的选择 成人12-14号 儿童 ：10号 新生儿：6-8号 1、经口鼻吸痰病人： 2、经气管插管及气切病人吸痰： 吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2 ( F) =［人工气道套管内径( mm) － 2］× 2。 吸痰管型号 第十一页，编辑于星期五：十八点 五十分。 * 气切口吸痰插管深度： 10-20cm 气管插管：10-25cm 即气切管插入长度加1-2cm 或插至气管隆突处退1-2cm 插入深度： 吸痰注意事项 口腔：14-16cm 鼻腔：22-25cm 第十二页，编辑于星期五：十八点 五十分。 * 按照无菌操作原则，插管动作轻柔 吸痰前后给予3分钟高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如患者痰液较多，需要再次吸引时，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行，连续吸痰不超过3次，一根吸痰管使用一次 如患者痰液粘稠，可以配合翻身拍背，雾化吸入等操作。患者发生缺氧的症状如紫绀，心率下降时应当立即停止吸痰，休息后再吸 操作要点 吸痰注意事项 3min 100%O2 第十三页，编辑于星期五：十八点 五十分。 * 吸痰注意事项 吸痰过程中观察患者面色、生命体征、痰液性状、颜色、量 持续吸痰时，吸引器连接管24小时更换一次，贮液罐内液体2/3时，及时倾倒，清洗消毒后晾干备用 尽量不要选择在进餐前或进餐后半小时吸痰 操作要点 第十四页，编辑于星期五：十八点 五十分。 * 5、并发症的预防及处理： 并发症： 低氧血症 气道损伤 感染 心律失常 阻塞性肺不张 气道痉挛 参考资料 第十五页，编辑于星期五：十八点 五十分。 * 并发症---------低氧血症 第十六页，编辑于星期五：十八点 五十分。 *