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检验科热情服务于一线临床
一、科室基本职能:
检验科是医院重要医技科室之一,有医疗工作的“侦察兵”之美
誉。肩负着医院临床一线发现潜在疾病、协助临床诊断、判断病情和
预后、衡量治疗效果的重任。仅仅8人的科室业务收入却接近全院的
近10分之1,于临床所有科室具有业务联系。
二、以往本科室在服务一线上不足之处:
虽然,我们的各项工作在不断完善,比如,危机值报告制度更能
体现以人为本的人性化服务和人文关怀;急诊时限规定提高了工作节
律;检验手段的不断更新体现了科学技术的日新月异。我们的工作理
念和工作态度也紧随时代发展的需要而发生着变化。但是我们更应认
识到,医疗工作和医疗服务是永无止境的,我们可以说每个科室工作
都不同程度的都存在这样那样的问题,通过临床、医技、行政后勤之
间的沟通,我们得到了临床对检验的更高要求,得到了临床反馈信息
后作为科主任我利用两个上午时间对临床的 14个科室主任进行了电
话沟通并在年初发放了检验征求意见表。针对临床提出的这些问题,
我科室做了“我还能为临床做点什么‘的讨论会,并邀请了主管院长
和临床各科室主任参加讨论,科室人员能够剖析自我、认真查找不足、
认识到自身缺点:
主要体现在 1、因为工作压力大有时态度不太好2、因标本多急
诊标本特别是上午有时出的较慢3、和临床沟通较少不了解临床动态,
把患者相关信息和检验结果分析相结合工作不到位4、对分析前的标
本采集和运输和临床护士和标本运输人员沟通少。
认为临床提出的在过去的实际工作中是偶尔存在的,但也提出了
很多的理由和客观因素如:上午工作压力太大,科室人员又少临床开
急诊较多等。但是我始终强调一个主题也就是讨论的主题“我还能为
临床多做点什么”,这一大的主题下我觉得科室人员还是能过发现自
身缺点和差距,并提出努力改正自身缺点和找到原因改善工作中不协
调的地方我觉得我个人也存在于临床沟通不足的问题。
三、今后工作的努力方向
1、加强于临床主动沟通,一方面,检验人员可以多掌握一些临
床知识,提高分析判断检验结果的能力,通过沟通与交流认真听取临
床医护人员对检验结果的可靠性评价及对检验科工作的意见、建议和
要求,同时对检验科的内部建设、工作改进、质量提高均有很好的促
进作用;另一方面,临床医护人员也有更多的机会熟悉和了解检验科
的实际工作情况,所开展项目的方法学原理及干扰实验的各种因素,
了解检验新技术的发展动态。总之,我们应该树立“以人为本”的原
则,临床医护人员要尽可能地熟悉患者的各种情况,检验人员应全面
了解影响检验的各种因素。同时临床医生要相信检验科、依赖检验科,
不要因为偶尔的结果误差或和临床症状不能吻合而全盘否定检验科
的工作,任何实验都会存在一定的误差、任何个体都存在一定的差异,,
应客观地看待问题。
2、保证分析前个环节质量控制,相当一部分标本的采集由护理
人员承担,而标本采集合格与否又直接影响到检验结果 ,因此,这方面
需要护理人员的配合,她们必须熟悉各项检测标本的采集要求 ,如:标
本采集的部位、采集的量、是否需要空腹等,采集标本之前,医护人
员应充分了解患者的饮食起居、生理状态、病理变化、治疗措施等因
素。有文献报道:标准餐后甘油三酯可增加50%,胆红素、无机磷、
钙、钠和胆固醇均有不同程度的增加;大量饮酒后GGT升高1倍以上,
TC、TG升高约40%;高脂肪饮食会使血中的TG大幅升高,高蛋白饮
食会使血氨、尿酸和尿素氮升高。剧烈运动可使血钾、钠、钙、碱性
磷酸酶、白蛋白、糖、无机磷、尿素、尿酸、胆红素和转氨酶均升高
1倍,ATP肌酸磷激酶转移酶升高4倍。很多因素包括采血时间、采
血姿势、止血带的使用、采集与收集标本容器的质量、采集标本量及
抗凝剂或防腐剂的应用等都是影响血液标本质量的关键环节。因此,
为了避免对实验室检验结果的误差,而将避免剧烈运动、禁食12h后
采血作为基本的标准。采血姿势尽可能统一,并且应尽量在使用止血
带 1min 内采血,见回血随即松开止血带,当检查的项目很多需要采
集多管血液时,其采集的顺序。
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