过敏性紫癜的相关常识.docxVIP

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过敏性紫癜的相关常识 定义:过敏性紫癜(allergic purpura),又称Sch?nlein-Henoch综合征,为一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血管外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。 这种病多见于青少年,男性多于女性,春秋季发病多。但也并不是说,成年人就不会患此病,笔者的表妹22岁,前些日子就不幸患上此病。所以说成人也是易患此病的,仍需警惕。 患者多数在皮肤紫癜出现21天前有过上呼吸道感染史,出现过低热、乏力、全身不适的感冒症状,随后出现典型的临床表现。临床上根据不同的临床表现,将过敏性紫癜分为四型: (1)单纯性过敏性紫癜(紫癜型):出现于四肢伸侧为主的成批反复出现的紫癜,大小不等,初呈深红色,按之不褪色,可融合成片形成瘀斑,数日内渐变紫色、黄褐色、淡黄色,经7-14日逐渐消退。 (2)腹型过敏性紫癜:除紫癜出现外,还会因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累产生一系列消化道症状和体征,腹痛、恶心、呕吐、便血等。 (3)关节型过敏性紫癜:除紫癜出现外,因关节部位血管受累出现关节红肿、疼痛及功能障碍等,呈游走性、反复性发作,数日痊愈后,不遗留关节畸形。 (4)肾型过敏性紫癜:也即紫癜肾,出现肾炎时最为严重,除皮肤紫癜外,还会出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压、肾衰竭。出现肾损害,应高度警惕。 (5)混合型过敏性紫癜:皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。 (6)其他,还可累及眼部、脑及脑膜血管出现相应症状体征。 如果出现以上的临床症状,最好去医院做相关的血尿常规凝血功能的检查,以确诊和排除其他原因的血管炎和紫癜。 过敏性紫癜尚无特效疗法,因为是一种过敏性疾病,可能与感染(细菌病毒等)、食物、药物、花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等有关,所以如果能排查出过敏原最好,日常避开可能的过敏源,家长所担心的不节制饮食也并不无道理,少吃零食有好处,发生感冒时更应引起注意饮食,注意休息。 其他采取支持和对症治疗。有荨麻疹或血管神经性水肿时,用抗组织胺药和钙剂;腹痛时用解痉剂;消化道出血时禁食,静脉滴注西咪替丁,必要时输血。给予大剂量维生素C 改善血管通透性;应用阿司匹林等抗凝;应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛,重症可加用免疫抑制剂。

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三甲医院临床一线ICU,十年工作经验,长期查阅文献指南,可制作品管圈,PDCA,专科授课,护理查房,指南解读,PPT润色等业务

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