咳嗽晕厥综合征相关知识.docxVIP

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咳嗽晕厥综合征相关知识 概述 咳嗽晕厥综合征是指由于一阵连续的剧烈咳嗽所引起的一过性意识丧失。可能的发病机制是由于咳嗽过程中胸内压明显升高,导致颅内压力升高,脑血流量显著减少,脑循环障碍导致缺血和缺氧而晕厥,出现一过性意识丧失。 诊断要点 临床表现 病史与症状: 本病以肥胖男性居多,常患有慢性支气管炎、肺气肿或哮喘史。患者于剧烈咳嗽后出现晕厥,可长达30~60s,意识恢复后不留后遗症。常在立位和坐位时、饮酒、大笑中并发剧烈咳嗽易发生。 体征: 有意识丧失但神经系统检查无其他阳性发现,肺部可能有原发病症状体征。 影像学检查 脑部X线检查  除有原发病征象外无特别所见。 鉴别诊断 本病的一过性意识丧失要与直立性低血压、心源性晕厥、排尿性晕厥、颈动脉窦过敏症和癫痼相鉴别。一般都有相应的历史和经过,只要注意一般不难区别。 并发症 晕厥时易跌倒,导致颅脑或其他外伤。 治疗概述 1.针对原发病的治疗,包括控制呼吸道感染治疗。 2.有咳嗽多痰者,进行止咳、化痰等对症治疗。 3.对易患本病者作预防教育,避免暴饮、烟酒、控制体重;若要咳嗽时做好保护体位,坐或卧位,以防跌伤。

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