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化脓性关节炎护理及相关知识 （一）病因：最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌（85%）。 侵犯途径：血行是最常见的感染途径。 病理 ①浆液性渗出期（若治疗及时关节功能可完全恢复） ②浆液纤维素渗出期 （遗留不同程度的关节粘连和功能障碍） ③脓性渗出期（重度关节功能障碍） （三）临床表现 多见于体弱多病的小儿。好发于髋关节和膝关节。　　 1.症状：起病急骤，寒战、高热，体温可达39℃以上，谵妄昏迷、惊厥。全身中毒症状严重。病变关节处疼痛剧烈。 (1)浅表关节病变:局部红、肿、热、痛明显，关节多处于半屈曲位以缓解疼痛。关节积液在膝部最为明显、浮髌实验可为阳性。 (2)深部关节病变:如髋关节，因有厚实的肌肉，局部红、肿、热、压痛多不明显，但关节内旋受限，常处于屈曲、外展、外旋位。 （四）辅助检查 1.白细胞及中性粒细胞升高，血沉升高，C反应蛋白升高。 2.关节腔穿刺：早期浆液性，中期混浊，后期黄白色脓液。细菌培养可见致病菌。 3.X线。 （五）处理原则 早诊断、早治疗。 1.非手术 ①早期应用有效抗生素。 ②关节腔内注入抗生素。 ③关节腔灌洗：浅表关节（膝关节）。 ④患肢制动：牵引或石膏固定。 2.手术 ①关节镜手术 ②关节切开引流术:适用于较深的大关节。 ③关节矫形术：适应于关节破坏严重，功能明显受损的患者。