急性酒精中毒的护理.docxVIP

急性酒精中毒的护理 概述 急性酒精中毒是指因饮酒过量引起的以神经精神症状为主的中毒性疾病，严重者可累及呼吸、循环系统，导致意识障碍、呼吸和循环衰竭，甚至危及生命。饮入的乙醇可经胃和小肠完全吸收，1小时内血液中含量较高，以后很快降低。中毒时乙醇对中枢神经系统具有先兴奋后抑制作用，大剂量可致中枢麻醉和心脏抑制。临床上分为三期：兴奋期、共济失调期、昏迷期。 护理 1.护理评估 (1)病史：饮酒量及个人耐受性。 (2)生命体征及临床表现：确认临床分期。 (3)辅助检查：肝、肾功能，血液电解质浓度，血中乙醇浓度，心电图，头部CT检查等。 (4)社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。 2.护理措施 (1)急救处理：①保持呼吸道通畅：立即使患者取平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，给予氧气吸入。必要时予气管插管进行机械通气及心电监护。②催吐及洗胃：轻度中毒者可用催吐法；重度中毒者中毒在2小时内予胃管，接洗胃机进行自动洗胃。③建立静脉通道，遵医嘱使用催醒药物及其他药物，尽量使用静脉留置针。 (2)一般护理：①病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化：观察呕吐物及洗出液体的颜色、性质及量。②药物护理：观察药物的效果及不良反应。③安全防护：患者多数表现为烦躁、兴奋多语、四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生；做好患者的安全防护外，还要防止其伤害他人(包括医务人员)。④注意保暖：急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒战。此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。⑤基础护理：口腔护理、饮食护理等。⑥心理护理：给予患者及家属积极的心理支持。 3.健康指导 (1)宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害，以及长期酗酒对家庭社会的不良影响。 (2)创造替代条件，加强文娱体育活动，帮助患者建立健康的生活方法，减少酒精中毒的发生。 4.护理评价经过治疗和护理，评价患者是否达到：①生命体征平稳。②知晓过量饮酒的危害。③能运用有效的应对技巧，情绪稳定，生活态度积极健康。