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急性心肌梗死护理常规 【定义】 急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断(大多是由于冠脉内血栓形成)，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死，是冠心病临床类型中最为严重的疾病。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 【观察要点】 密切观察病情变化，重点监测有无心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生。 【护理措施】 （一）执行ICU一般护理常规。 （二）休息：急性期12小时卧床休息，保持环境安静。减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。 （三）监测：进行心电图、血压和呼吸的监测，除颤仪应随时处于备用状态。对于严重泵衰者还监测肺毛细血管压和静脉压。密切观察心律、心率、血压和心功能的变化，为适时作出治疗措施，避免猝死提供客观资料。监测人员必须极端负责，既不放过任何有意义的变化，又保证患者的安静和休息。 （四）吸氧：对有呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日间断或持续通过鼻管或面罩吸氧。 （五）建立静脉通路，遵医嘱及时准确用药 （六）防止便秘，如出现便秘可应用缓泻剂或开塞露通便，避免屏气和用力过度。 （七）遵医嘱定时抽取血标本，进行血清心肌酶的检查。 （八）护理：急性期12小时卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3天就可在病房内走动；梗死后第4～5天，逐步增加活动直至每天3次步行100～150m。 【健康教育】 （一）注意劳逸结合，避免诱发因素。 （二）按时服药，随身常备保健盒。 （三）定期复查。 （四）当病情突然变化时应采用简易的应急措施等。