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急性安眠药中毒的护理 概述 急性安眠药中毒是由于服用过量的安眠药而导致的一系列中枢神经系统过度抑制病症。安眠药是中枢神经系统抑制药，具有镇静、催眠作用，小剂量时可使人处于安静或嗜睡状态，大剂量可麻醉全身，包括延髓中枢。一次大剂量服用可引起急性安眠药中毒，其主要临床表现为嗜睡、情绪不稳定、注意力不集中、记忆力减退、共济失调、发音含糊不清、步态不稳、眼球震颤、共济失调、明显的呼吸抑制等。 护理 1.护理评估 (1)病史：服药的原因。 (2)生命体征及临床表现。 (3)辅助检查：尿或胃内容物的血药浓度、血常规、尿常规等。 (4)社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。 2.护理措施 (1)急救处理：①保持呼吸道通畅：吸氧3～4L/min，深昏迷患者应酌情予气管插管，呼吸机辅助通气；心电监护，监测心率、有无心律失常、观察血压及血氧饱和度。②立即洗胃及导泻：1∶5000高锰酸钾或温水洗胃，给予硫酸钠导泻。③建立静脉通道：遵医嘱运用解毒剂及其他药物。贝美格50mg稀释于10％葡萄糖溶液10mL中静脉注射或以200～300mg稀释于10％葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注；静脉滴注适量甘露醇或呋塞米以降低颅内压。④血液灌流，血浆置换，促进毒物排泄。 (2)一般护理：①病情观察：严密观察意识状态、生命体征及瞳孔的变化。②药物护理：观察药物的疗效及不良反应。③基础护理：意识不清者注意体位，仰卧位时头偏向一侧，或侧卧位，防止舌后坠，做好口腔护理及皮肤护理，防止压疮和感染。④饮食护理：昏迷时间超过3～5天，营养不易维持的患者，可由鼻饲补充营养及水分。应给予高热量、高蛋白、易消化的流质饮食。⑤心理护理：若是自杀患者，待其清醒后，要有的放矢地做好心理护理，尽可能地解决患者的思想问题，从根本上消除患者的自杀念头，应密切观察患者，避免患者独处，防止患者自杀。 3.健康指导 (1)向失眠者普及睡眠紊乱的原因及避免方法的知识。 (2)长期服用大量安眠药的患者，不能突然停药，应逐渐减量后停药。 (3)加强药物管理：药房.医护人员对安眠药的保管、处方、使用管理要严格，家庭中有情绪不稳定或精神不正常者，家属对该类药物一定要妥善保管，以免发生意外。 4.护理评价经过治疗和护理，评价患者是否达到：①生命体征平稳。②生活态度积极。 ③能运用有效的应对技巧，情绪稳定，有战胜疾病的信心。