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基于证据视角的病历书写缺陷法律风险分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：基于证据视角的病历书写缺陷法律风险分析 1 1 病历书写缺陷导致不具备证据真实性的风险 2 2 病历书写缺陷导致不具备证据合法性的风险 4 3 病历书写缺陷导致不具备证据关联性的风险 5 4 结束语 7 文2：病历书写中的一些要点 7 1 精辟和正确地表达主诉 7 2 现病史 8 3 病程记录 8 4 诊断 9 5 医嘱 9 6 关键的变化和措施要交代清楚 9 7 其他 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 基于证据视角的病历书写缺陷法律风险分析 文1：基于证据视角的病历书写缺陷法律风险分析 众所周知，任何诉讼都是围绕证据来开展的，证据是一个案件认定事实的基本依据。司法的权威性依赖于客观的事实调查、严谨的证据论证以及专业的鉴定意见等[1]。诉讼中，要想证明自己的观点，必须有证据证明，现实中发生的事实并不一定是被法官认可的事实。证据的认定通常通过对证据的真实性、合法性和关联性来进行论证。就医疗损害责任纠纷而言，医方能够提供的证据主要是病历资料、鉴定结论，少数案件可能存在录音录像，但最关键的证据永远是病历资料，因为医疗鉴定结论也