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心脏外科常见影像学结果判读 ; 先天性心脏病; 先天性心脏病分类 1、按其血液动力学改变可分为三类: (1)左向右分流 (2)右向左分流 (3)无分流 2、依照临床表现可分为:有紫绀和无 紫绀两大类 3、影像上依照肺血管表现分为三类: (1)肺血多 (2)肺血少 (3)肺血无明显改变 ;一、房间隔缺损(Atrial septal defect) 是成人最常见的先天性心脏病 女∶男≈2、4∶1。 ;病理 房间隔缺损时血液动力学改变;临床表现: 体征:胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期吹风样杂音,柔和,无震颤,P2亢进、分裂 心电图:右心室和右心房肥厚,右束支传导阻滞 ;影像学表现: X线 ①心脏呈二尖瓣型,常有中度增大 ②右房、右室增大,右房显著增大为特征 ③肺动脉段突出,肺门血管扩张,两者均有搏动增强(肺门舞蹈) ④肺充血,后期肺动脉高压 ⑤左房不大,主动脉结和左室变小 ; 房间隔缺损右心房造影显示造影剂通过缺损进入左心房(黑箭头指示缺损通道);CT;MRI 下图显示房间隔信号消失,扩大的右心房与左房相通;二、 法洛四联征(Tetralogy of Fal