强化模式对肝脏局灶性病变的鉴别诊断.pptx

Value of Enhancement for Differential Diagnosis of Focal Hepatic Lesions;肝脏肿块分析方法;;肝脏肿块分析方法;6种动脉期强化类型;弥漫性动脉期强化;平扫;大的弥漫性强化肿块可能是肝细胞性 如果AP是均匀的，在PVP消失，最可能是FNH;Pre AP PVP ;疤痕内部结构: MRI CT;Pre HAP PVP;Gadoxetate: FNH vs HCA ;弥漫性强化：鉴别诊断 肝细胞性病变 FNH HCA;48 女性，Budd Chiari综合症;弥漫性强化：鉴别诊断 肝细胞性病变 FNH HCA 富血供 RN (BCS) HCC (肝硬化) FLC (罕见) 非肝细胞来源 HG (快速强化, 15 mm) Met. ( 3 cm, 任何转移到3 cm以上都会开始形成内部缺血) 陷阱 THED;弥漫性强化：鉴别诊断 肝细胞性病变 FNH HCA 富血供 RN (BCS) HCC (肝硬化，有疤痕) FLC (罕见) 非肝细胞来源 HG (快速强化, 15 mm) Met. ( 3 cm, 任何转移到3 cm以上都会开始形成内部缺血) 陷阱 THED;弥漫性强化：鉴别诊断 肝细胞性病变 FNH HCA 富血供 RN (BCS) HCC (肝硬化) FLC (罕见) 非肝细胞来源 HG (快速强化, 15 mm) Met. ( 3 cm, 任何转移到3 cm 以上都会开始形成内部缺血) 陷阱 THED;弥漫性强化：鉴别诊断 肝细胞性病变 FNH, HCC, FLC, HChC, HG (有疤痕);Pre AP PVP DP ;弥漫性强化：鉴别诊断 肝细胞性病变 FNH HCA 富血供 RN (BCS) HCC (肝硬化) FLC (罕见) 非肝细胞来源 HG (快速强化, 15 mm) Met. ( 3 cm, 任何转移到3 cm以上都会开始形成内部缺血) 陷阱 THED;弥漫性强化：鉴别诊断 肝细胞性病变 FNH HCA 富血供 RN (BCS) HCC (肝硬化) FLC (罕见) 非肝细胞来源 HG (快速强化, 15 mm) Met. ( 3 cm, 任何转移到3 cm以上都会开始形成内部缺血) 陷阱 一过性动脉强化差异;马赛克样强化;76岁男性，既往体健，正常肝;马赛克强化：鉴别诊断 肝细胞癌症 HCC FLC（DP信号不均匀） 陷阱 Met.;Met. 可能有“马赛克”样外观 常有其它多转移病灶（典型） 肝外疾病病史;靶样增强;靶样增强：鉴别 常见 Met. 不常见 HCC ICC;弥漫性;靶样增强：鉴别 常见 转移 不常见 HCC ICC;环形强化;环形强化：鉴别 Met. HCC (不典型) ICC 或 HChC 脓肿或炎性病灶 消融后遗;History of NE Cancer;Pre AP ;63岁肝硬化男性;Pre AP ;环形强化：鉴别 转移 HCC (不典型) ICC 或 HChC 脓肿或炎性病灶 消融后遗;HCC 消融后 病史！;外周不连续的动脉期增强;外周不连续的强化： 诊断 HG; 陷阱 有外周结节的肿瘤;有廓清的周边强化;有廓清的外周强化 1° 肝脏 CA ICC HChC HCC (不典型） 2° 肝脏 CA Met. (NET, 乳腺, GI);无肿瘤史，无肝脏病病史;有廓清的外周强化 1° 肝脏 CA ICC HChC HCC (不典型） 2° 肝脏 CA Met. (NET, 乳腺, GI);NE Mets;乳腺癌转移;;;感 谢 聆 听 ！