腹膜常见病变的影像诊断思路及鉴别.pptxVIP

腹膜常见病变的影像诊断思路及鉴别;背景;腹膜的解剖;腹膜是衬贴于腹、盆壁内面和覆盖于腹盆腔各脏器的表面的浆膜。 腹膜是人体内面积最大和分布最复杂的浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜。 腹腔与腹膜腔是两个完全不同的概念。腹腔是指小骨盆上口以上由腹壁和膈围成的腔。而腹膜腔则是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙。 壁腹膜与脏腹膜相互移行，脏腹膜从一个器官移行到另一个器官，其移行部分常形成一些结构，如网膜、系膜和韧带等。这些结构不仅对器官起连接和固定作用，也是血管、神经等出入器官的路径。;;S;;;脾肾韧带;腹膜间隙、反折和韧带;双侧结肠旁沟（黑箭）、小网膜囊（白箭）;B;子宫直肠凹陷（黑箭）及膀胱上间隙（*）;腹水的分布与扩散路径;腹膜常见原发疾病;闭合性腹部外伤;肠系膜损伤;肠系膜损伤 ;腹腔脓肿;腹腔脓肿;腹膜结核;粟粒性肺结核，大网膜呈结节样改变，淋巴结内干酪样坏死，脾脏多发微小结核性脓肿;;硬化性包裹性腹膜炎;43岁，女性，长期腹膜透析;;;肠系膜脂膜炎;肠系膜脂膜炎;网膜梗死;;网膜扭转引起的梗死。网膜血管呈漩涡样改变。;胰腺远端切除术、脾切除联合结肠切除术后，感染引起网膜梗死。;腹膜转移癌;;卵巢癌浸润结肠壁，同时伴肝胃韧带种植;胃肠道间质瘤伴左侧结肠旁沟种植;腹膜转移的并发症;结核性腹膜炎与腹膜转移癌鉴别点;腹膜间皮瘤;上皮样的腹膜间皮瘤;;弥漫型PM，右侧膈下间隙、肝十二指肠韧带及镰状韧带受累;良性囊性PM 病因不明，多发生于中青年女性，常无石棉接触史，可能与腹腔手术、感染或子宫内膜异位有关。 良性囊性PM 主要影像表现： 单囊性或多囊性液性肿块，囊壁薄而均匀，可有分隔，无壁结节。 增强后无强化或仅见壁强化。 高分化乳头状PM为一种罕见的低度恶性间皮瘤亚型，易发生于育龄期的女性盆腔腹膜。 高分化乳头状PM主要影像表现： 多发或单发，以弥漫型多见，主要表现为腹膜、系膜或网膜结节状增厚，可见沙砾样钙化，常伴少量腹腔积液。 女性患者可累及卵巢、输卵管及子宫表面浆膜。;良性囊性PM;;假性粘液瘤;假性粘液瘤;假性粘液瘤;硬纤维瘤;肠系膜硬纤维瘤;肠系膜硬纤??瘤;小 结