影响护理文书书写质量的原因分析品管圈鱼骨图对策拟定.pptx

护理记录单 体温单 抄袭医生的病程记录 错绘，遗漏 书写不连续 原因分析 填写项目不全 护士主观与客观判断混淆 绘制失真 医嘱单 漏签字，代签字 未做到谁执行谁签字 处理医嘱时间不准确 医嘱单 中医护理内容 千篇一律 影响护理文书书写质量的原因 缺乏 真因 解 决 对 策 评价 负责人 实施地点 可 行 性 迫切性 护士 知识不全面 外出进修参观学习，提高综合素质 39 骨创科 病房加强巡视 20 骨创科 缺少 专业培训 加强护士专科知识及专科技能培训 39 骨创科 定期进行考核，提高业务水平 27 骨创科 监督 机制不完善 护士每日自查 39 骨创科 制定奖罚制度 15 骨创科 护士长组织定期进行大查对 36 骨创科 法律 意识淡薄 期定专题讲座，案例讨论，强化法律意识 33 骨创科科 有计划、有组织的对新进人员进行三基训练 37 骨创科 1-3分依次为不可行，较可行，可行（半年后再说，下次解决，尽快解决） 对策拟定 存在问题 护理文书书写不规范