从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生发展.pptVIP

健康促进的五大领域 第三十一页，共六十五页。 第三十二页，共六十五页。 举例3:我国亦是如此 2009年4月6日 第三十三页，共六十五页。 此次医改 强调以人为本、以健康为中心、坚持卫生服务的公益性原则；强调坚持公平与效率统一、政府主导与市场机制相结合等基本原则； 提出五大重点：扩大医保覆盖面、建立基本药物制度、强化社区卫生机构建设、推行基本公共卫生服务均等化、公立医院改革。提出远期目标：到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度； 涉及了四大体系和八项机制。四大体系是公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，八大机制为医疗管理、运行、投入、价格形成、监管、科技和人才保障、信息系统和法规制度。 第三十四页，共六十五页。 评价起来很困难：有其创新点，也面临着挑战 第三十五页，共六十五页。 学习什么？ 第三十六页，共六十五页。 一、我国适合广义的健康促进 原因一：我国的国情 第三十七页，共六十五页。 第三十八页，共六十五页。 1、可以集中力量办大事 2、老大难，老大点头就不难 优势劣势 第三十九页，共六十五页。 原因二：世界的趋势（健康是权利） 第四十页，共六十五页。 二、我国健康促进概况（好？乱？） 第四十一页，共六十五页。 典范 第四十二页，共六十五页。 毛群安司长参加第八届全球健康促进大会的体会 我国健康促进工作仍处于初级阶段 第四十三页，共六十五页。 工作建议 建议向国务院申请成立国家健康促进委员会 倡导“将健康融入所有政策” 加强实施“将健康融入所有政策”策略的能力建设 向WHO申请承办第九届全球健康促进大会 第四十四页，共六十五页。 毛群安：中国健康促进工作发展历程？ 时间 分期 主要特点 1949-1960s 初建期 卫生宣传，独立设置的行政管理部门，独立的卫生宣传馆，政治承诺、爱国卫生运动平台 1980s 第一次转型期 由卫生宣传向健康教育转型，传播与教育并重，独立的行政管理部门，独立的健康教育所 1990s 第二次转型期 由健康教育模式转向健康教育与健康促进并存，行政部门变动，专业机构独立设置，国际项目助力发展 2000-2012年 发展期 健康教育与健康促进并存，行政部门变动，专业机构大幅合并，2008开始以健康素养促进为核心 2013年-- 第三次转型期 转向以健康促进为主，国家卫生计生委成立宣传司，以健康素养为核心，整合科普和宣传 第四十五页，共六十五页。 目前我国卫生与计划生育委员会宣传司的构成 第四十六页，共六十五页。 三、我国健康促进的现状和展望* 第四十七页，共六十五页。 从健康促进的视角看全球卫生战略与我国卫生工作 胡新光 导师：李浴峰 专业：营区卫生与健康促进 第一页，共六十五页。 医学目标：维护人类健康提高生命质量 Health，健康，卫生 第二页，共六十五页。 学习什么？ 第三页，共六十五页。 一、什么是健康？ 不去医务室 吃得好、谁的好 幸福 乐观 第四页，共六十五页。 （一）普通人的观点 苏格兰无家可归的单身年轻人：规律的运动、谁的好 西方普通男性：控制感、风险、责任 儿童：不咳嗽、不留鼻涕、不闹肚子（暴力？无家可归？） 老太太：关节炎好了 烟民：早上不咳嗽了 第五页，共六十五页。 第六页，共六十五页。 （二）专业的观点 1、医疗模型： 20世纪思考健康的主导方法 没有疾病和身体功能良好 人体是一台机器，损坏时进行维修 不包括精神、社会，不强调预防 第七页，共六十五页。 不仅仅是没有 疾病和虚弱， 而是身体、 心理与社 会适应的 良好状态。 三维 健康观 健康 2、整体模型 第八页，共六十五页。 WHO，1948 在很多方面难以衡量，评估起来很复杂 很多基于主观的评估 第九页，共六十五页。 3、健康潜能模型 1984年，WHO具有争议的文件提出 健康不是状态，而是具有活力的人所表达出的过程或力量 个人或组织有能力去实现梦想， 去改变或适应环境， 健康是资源而不是现实生活 第十页，共六十五页。 健 康 生活 爱情 100000 … 财富 … 100000 … 事业 第十一页，共六十五页。 对WHO的批评 不切实际，理想化 （没有实用价值、完美化欠妥当） 静止的 第十二页，共六十五页。 六个维度 第十三页，共六十五页。 尤其是社会这一维度 一个病态的、不能提供基本用于身体和情感资源的社会里，健康是不可能的 第十四页，共六十五页。 摘自并修改Solar Irwin，2007 第十五页，共六十五页。 二、什么影响健康呢？ 众说纷纭 第十六页，共六十五页。 2014年中国慢性病大会，陈竺 健康社会决定因素模型 第十七页，共六十五页。 健康教育 是在责备受害者？ 第十八