抗菌药物的合理应用及案例2.pptVIP

诺氟沙星 环丙沙星 依诺沙星 氧氟沙星 培氟沙星 氟罗沙星 莫西沙星 加替沙星 第九十四页，共一百三十八页。 R5位主要影响光毒性,光毒性强度的影响次序大致为：CH3 H NH2 母核的8位引入氟原子会引起光毒性，司帕沙星、氟罗沙星、洛美沙星结构中8位均由氟取代，所以通常有很高的光毒性。 FQ的光毒性与结构有密切关系 第九十五页，共一百三十八页。 氟罗沙星 洛美沙星、氟罗沙星司帕沙星恩诺沙星克林沙星曲伐沙星加替沙星莫西沙星依诺沙星培氟沙星环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星 总发生率0.5-3%，严重的ADR1% 警告：用药期间及停药后3～5 d内须严格避光(紫外线、日光及自然光) 。应让患者尽量避免各类光照,尤其是女性在使用本药期间不宜长时间暴露于日光下 。 第九十六页，共一百三十八页。 喹诺酮类致软骨损害 多发生在负重关节; 与镁缺乏有关; 幼龄动物产生; 动物种属存在差异:幼犬作用最明显; 可能发生机制: —影响软骨细胞表面整合素及其后续反应; —细胞内活性氧增加; —抑制细胞DNA旋转酶? 第九十七页，共一百三十八页。 恶心、呕吐、上腹部隐痛，剂量越大，发生率越高（2-20%），其机制是对消化道的化学性刺激所致。 产生消化系统不良反应的药物排列顺序为： 胃肠道症状 氟罗沙星曲伐沙星司帕沙星 依诺沙星培氟沙星环丙沙星、左氧氟沙星