糖尿病的血糖监测与治疗PPT课件2.ppt

如何选用口服降糖药 对年龄较大，有慢性疾病者，宜选用疗效肯定、服用方便的药物如瑞易宁 糖适平主要从肠道排泄，有轻度肾功能不全者可以使用 瑞格列奈和那格列奈主要从肠道排泄，有肾功能损害者也能使用 医生推荐：每日服用一次瑞易宁 医生推荐：瑞易宁（格列吡嗪控释片） 磺脲类降糖药物因为直接刺激胰岛分泌胰岛素，同时加强细胞对胰岛素的反应而有确切的疗效,并且价格适中，拥有最为广泛的使用人群 您每天只需要服用一次瑞易宁，即可使全天的血糖得到满意的控制，确切的疗效，方便的服用方法有利于长期治疗，延缓糖尿病并发症的发展 Diet 糖尿病病程 7 6 9 8 HbA1c (%) 10 积极的血糖控制：尽早药物治疗、尽早联合治疗 OAD 单药治疗 OAD 联合治疗 OADs 增量 OAD + 基础 胰岛素 OAD + 每日多次 胰岛素注射治疗 ?口服降血糖药联合应用 通过联用不同作用机制的口服降糖药起到强化血糖控制作用，比单用效果好、安全性出色 如磺脲类+双胍类，磺脲类+胰岛素增敏剂，双胍类+糖苷酶抑制剂，胰岛素促泌剂+双胍类等 IDF特别推荐一日一次的磺脲类（如瑞易宁）和双胍类 合用 ?口服降血糖药联合应用 同类作用药物不联用，如优降糖+瑞易宁 磺脲类也不要与胰岛素促泌剂联用 药物联用以2种为好，一般不超过3种 瑞易宁可与多种常用口服降糖药合用 二甲双胍 胰岛素 文迪雅 拜唐苹 0 糖尿病胰岛素治疗的指征 1、1型糖尿病 2、最大剂量的口服药物不能控制血糖水平 3、急性创伤、应激、感染或外科手术期间 4、出现体重下降，酮症和/或酮尿和/或严  重的高血糖症状 5、妊娠及哺乳 6、肾脏病变、糖尿病眼底病变III期以上 7、对磺脲类药物过敏或有严重反应者 8、严重消瘦、一般情况较差者 9、合用大剂量糖皮质激素及其他升血糖药物者 胰岛素治疗使用原则 1、一般治疗与饮食治疗基础上 2、先用短效胰岛素，达到血糖理想控制后再改用中效、长效或混合制剂 3、三餐前短效胰岛素的分配为早餐 晚餐中餐，或根据三餐前血糖值分配 4、尽可能每日查5次血糖 糖尿病患者的日常生活——旅游 采用胰岛素治疗的患者旅游时应： 事先咨询旅途中胰岛素用量和注射时间 随身行李中备有充足的胰岛素及注射器 随身携带有关自身病情和治疗的简单介绍 随身携带饼干糖果以防低血糖 预防DM的四个要点 多懂点儿 少吃点儿 勤动点儿 放松点儿 ? 多懂点儿 健康教育和健康促进 ? 少吃点儿 避免热量过多、肥甘厚味 多吃粗粮和青菜 少喝酒，不吸烟 ? 勤动点儿 加强体育锻练， 避免超重或肥胖 ? 放松点儿 保持平常心，避免应激 不提倡药物预防 可用降压药、降脂药 多懂点儿 少吃点儿 勤动点儿 放松点儿 预防DM的四个要点 总 结 糖尿病患者不仅要经常检测空腹和餐后血糖，还要定期（三个月）检测糖化血红蛋白 有变化要及时和医生联系调整药物，并且尽量选择有效、安全、方便的药物 饮食、运动是基础 了解糖尿病 预防糖尿病 防病胜于治病 瑞易宁 —— 祝您健康！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * [Ref, p. 1233] 从这一曲线可以看出，糖尿病患者的24小时血糖谱显著高于正常个体，包括空腹和餐后血糖。餐后血糖是在升高的空腹血糖的基础上更高，即“水涨船高”。 * [Ref, p. 1233] 基础胰岛素的治疗不仅可以降糖空腹血糖，而且有效降低餐后血糖。从这一曲线可以看出，使用基础胰岛素后患者空腹或者说基础血糖降低后，即使餐后血糖的相对于基础血糖的数值没变，但其绝对值也有明显的下降，从而整个24的血糖谱得以有效的降低。 * Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993;329