传染病学伤寒(教学).pptVIP

预 防 * 控制传染源 及早隔离，治疗患者，体温正常后15d，或每隔5d作粪便培养1次，连续2次阴性，可解除隔离。 带菌者应调离饮食服务业工作。慢性带菌者要进行治疗、监督和管理。 接触者要进行医学观察15d。有发热的可疑患者，应及早隔离治疗观察。 * 切断传播途径 是预防本病的关键性措施。应大力开展爱国卫生运动，做好卫生宣教，搞好粪便、水源和饮食卫生管理，消灭苍蝇。养成良好个人卫生习惯与饮食卫生习惯，饭前与便后洗手，不吃不洁食物，不饮用生水、生奶等。 * 提高人群免疫力 易感人群可进行预防接种。可用伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗。 近几年来，口服伤寒菌苗的研究有了较大的发展，例如口服减毒活菌苗Ty21A株的疫苗，保护效果可达50％一96％，副作用也较低。 注射用的多醣菌苗(外膜抗原-Vi) * 典型病例 * 病史摘要 患者男性，23岁 。 主诉：持续发热10d 。 * 患者于8月3日淋雨劳动2h，次日感鼻塞、打喷嚏、低热、周身无力。8月4日体温37.8℃，其后体温逐日升高，8月13日体温持续39.4～40.2℃之间，伴轻度头胀痛、四肢肌肉酸痛、食欲减退、腹部饱胀，大便干燥，无畏冷或寒战、关节痛或恶心、呕吐。病后服用“感冒清”、肌注“青霉素G，每日160万U，共3d”，无明显疗效。患者工地打工已1年，住工棚，集体食堂就餐，常饮生水，卫生条件差