康复医学 第四章康复治疗技术.ppt

二、激痛点注射 (一) 激痛点注射的适应证 ? ? 诊断为肌筋膜痛或者纤维肌痛症且能够触及激痛点者 可以采用激痛点注射，注射后肌筋膜痛缓解 可以配合进行激痛点牵伸的物理治疗。 * ? 绝对禁忌症是局部皮肤感染，注射部位的肿瘤，局麻 药过敏史，严重凝血障碍，败血症或患者不合作。 (三) 激痛点并发症 ? 感染、疼痛、出血、局麻药过量或注入血管内产生中 枢神经系统毒性反应 二、激痛点注射 (二) 激痛点注射的禁忌证 * (一)运动点注射 ? 运动神经从体表进入肌肉的位点称为运动点 ? 采用肌肉表面电刺激用最小的刺激电流引起最大的肌肉 运动的刺激点即为肌肉的运动点 ? 一般肌肉的运动点分布在肌腹 ? 用局麻药进行运动点注射又称运动神经分支阻滞,主要 用于止痛和控制痉挛 三、神经阻滞 * ? ? ? 如：进行L4神经根注射,在L4棘突旁开2 ～3cm进针,深 达3～5cm即可触及横突,然后将针向尾端倾斜滑过横 突再进针1.2～2cm即抵达神经根部位。 为了证实针在椎间孔内也可以注入碘必乐1～2ml,采 用C型X线机摄影像。 准确无误后可以注入1%的利多卡因3 ml(含曲安奈德 20mg),移开针尖后再注1%的利多卡因2 ml 三、神经阻滞 (二)神经根注射