传染病学-病毒性肝炎.ppt

（5） HBcAg HBcAg 主要存在于 HBV 感染的肝细胞内或 DANE 颗粒核心中， 一般血清学方法检测不到 HBcAg ，而只能检测到抗 -HBc （6）抗 -HBc 抗 HBc-IgM ：是 HBV 近期感染或慢性感染者病毒活动的标志 抗 HBc-IgG ：凡“有过 ” HBV 感染者均可阳性 HBcAg 的免疫原性最强 持续时间：6～ 18 个月 可终身阳性 ；单独抗 HBc体内仍可能有HBV存在，需结合临床。如无慢性肝炎表现则可能是既往感染，如有慢性乙肝表现而除外其他病因时，则考虑慢性乙肝的可能，需进行更灵敏的检测，如HBVDNA、肝组织中的HBVM （7） HBxAg ：也可作为病毒复制的标志 HBxAg 具有反向激活作用，可调控病毒基因转录水 平，并对宿主癌基因可能有激活作用。 （8） DNAP （ DNA 多聚酶）：是逆转录酶 也是直接反应病毒复制的指标之一 乙 肝 （9）HBV DNA 是病毒复制和有传染性最直接的证据 检测方法：斑点杂交法、 PCR 法 三个概念： ① “ 两对半 ” ② 血清抗原—抗体转换率： HBeAg 抗 -HBe ③ “ 转 阴 ” 常用指标：血清 HBeAg 抗原—抗体转换率 HBV DNA 阴转率 基因型和亚型：有多种分类方法,目前采用simmonds命名系统,6组12基因型；中国以1型为主，6型见于香港，在全世