康复医学 第五节神经源性膀胱.pptVIP

* * * 第五节 神经源性膀胱 医院康复医学科 * 一、概述 控制膀胱的中枢或周围神经伤病引起的排尿功能障碍，称为神经源性膀胱。尤其多见于脊髓损伤。 * 由于膀胱排空的障碍，严重时可出现尿液反流，反流进一步并发感染及肾盂积水，最终导致肾功能衰竭。 肾功能衰竭是神经源性膀胱患者的主要死亡原因。 * 膀胱的主要功能 以较低的膀胱内压储存尿液 规律地排出尿液 * 正常膀胱功能 储尿 排尿 膀胱内低压力 随意启动 括约肌关闭 逼尿肌收缩 括约肌开放 协同能力 * 逼尿肌-括约肌：球囊和水龙头的关系 逼尿肌（储水球囊） 括约肌（水龙头） * 储存和排尿在中枢神经（脑和脊髓）和周围神经（交感、副交感和躯体神经）的控制下协调完成。 当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常，引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时，即发生神经性膀胱。 * 膀胱的神经支配 大脑皮质: 允许