传染病学 流行性脑脊髓膜炎.pptVIP

六.实验室检查 细菌学检查 涂片（瘀斑）阳性率约为60~80%，于应用抗生素治疗24小时后，仍可获阳性结果。CSF有脑膜炎症状者阳性率50%，而无脑膜炎症状患者阳性率则小于25％。 细菌培养（瘀斑组织液、血、CSF） 但阳性率较低，并应在使用抗菌药物前获取标本， 是诊断的主要依据。 * 六.实验室检查 免疫学检查 敏感性高，特异性强，可协助确诊，对已用抗菌药物治疗、细菌学阴性者诊断有帮助。 1、特异性抗原 可用对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、葡萄球菌A蛋白协同凝集试验、ELISA或免疫荧光法检测患者早期血清及脑脊液中的脑膜炎球菌抗原。ELISA检测的灵敏度较高、特异性强、快速，有助于早期诊断。 2、特异性抗体 可用间接血凝法、杀菌抗体试验、ELISA及R1A法检测（阳性率约70%）。用固相放射免疫分析法(SPRIA)可定量检测抗A群脑膜炎球菌的特异性抗体，阳性率可高达90％，明显高于其他方法。恢复期血清抗体效价较急性期增高4倍或以上可以诊断。此法不适用于早期诊断，且灵敏度较差。 * 六.实验室检查 其它 1、RIA法检测脑脊液微球蛋白 有助于早期诊断、病情监测及预后判断。 2、核酸 * 七.并发症和后遗症 早期应用抗菌药物治疗，并发症及后遗症均已少见。 常见并发症有中耳炎、