康复医学 第二章康复医学相关基础.ppt

康复训练能使梗死灶周围的星形胶质细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞增殖，侧支循环改善，促进病灶修复及正常组织的代偿作用，从而促进其运动功能的恢复。 康复训练对大脑可塑性的影响 * 脑卒中后的可塑性可能与下列因素有关： 兴奋和抑制平衡打破，抑制解除； 神经元的联系远大于大脑的实际功能联系； 原有的功能联系加强或减弱； 神经元的兴奋性改变，新的轴突末梢发芽和新突触的形成 康复训练对大脑可塑性的影响 * * * * * * 倾斜反应 人在支持面上取某种姿势，当改变支持面的倾斜角度时而诱发出躯体的姿势反应称为倾斜反应。 * 神经损伤反应 无论是中枢神经系统还是外周神经系统，其神经轴突损伤后都发生以下反应： 受损轴突的近、远侧端肿胀 损伤使兴奋性氨基酸释放增加 远端神经末梢退变及突轴传递消失 胞体肿胀、胞核移位，胞核周围的尼氏体分散，染色质降解 与受损神经元有突触联系的神经元也将变性，称跨神经元或跨突触变性。 血-脑或血-神经屏障不同程度破坏，引起炎症、免疫反应 * 中枢神经损伤 损伤区域的神经组织直接受损 继发的动力性损伤 脑卒中引起的缺血、缺氧继发的神经元胞膜的改变 细胞膜内外的离子交换，Ca2+大量进入细胞内 随后发生细胞内级联事件，加重了脑损伤，继而引起脑功能的缺失 * 康复训练的理论基础 迄今为止，无