物诊见习课件 4-心血管查体 1509.pptVIP

听诊区与瓣膜的位置不完全一致 瓣膜产生的声音沿血流的方向传到胸壁 最佳听诊区的位置不是固定的 与心脏的大小、位置有关 听诊区 听诊内容 心率 心律 心音 杂音 心包摩擦音 心率 heart rate 心尖部听诊S1，计数1分钟，正常成人60-100次/分。 窦性心动过速：100次/分。 窦性心动过缓： 60次/分。 心律 cardiac rhythm 正常人的心律：规律、整齐 窦性心律不齐：可见于正常人，随呼吸改变，无临床意义。 心律失常: 期前收缩、房颤 期前收缩：规律心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇。 房颤：（atrial fibrillation） 心律绝对不齐， 第一心音强弱不等， 脉博短绌（pulse deficit） 心 音 heart sound 心动周期中的先后次序： S1，S2，S3，S4 听诊时的关系： S4 - S1 ---- S2 - S3 推荐网站:www.Easy A syuscultation ? S1 S2 产生的主要机制 二/三尖瓣关闭 主、肺动脉瓣关闭 听诊特点 ? 音调 强度 性质 持续时间 ? 听诊最清楚的部位 ? ? 较低 较强 较钝 较长，与心尖搏动同时出现