物诊见习课件 3-胸部查体2015.pptVIP

肺下界移动度 平静呼吸，叩出肩胛下角线处的肺下界 嘱被检者深吸气后屏气，向下叩至出现浊音处，然后标记。 恢复平静呼吸，深呼气后屏气，从肩胛下角处向下叩至出现浊音处，标记。 测量并记录两处标记间的距离即为肺底移动度 正常范围：6-8cm 听诊（Auscultation） 注意事项 室内温暖、安静 被检者脱去衣服，取坐位或卧位（舒适） 被检者经口呼吸，避免鼻音干扰 直接将听诊器体件放在皮肤上听诊：多汗时应擦汗；须注意体件与胸壁之间若有毛发，可产生类似于罗音的附加音。 听诊顺序 每处听诊1~2个呼吸周期 听诊（Auscultation） 听诊顺序 由肺尖开始，自上→下，由前胸→侧胸→背部 前胸：锁骨上窝，锁骨中线（1、2、3肋间），腋前线上、下，腋中线上、下，双侧共16个听诊区 背部：肩胛间区上、下，肩胛下区内、外(肩胛下角线)，腋后线上、下共12个听诊区 左右对比，上下对比 由肺尖开始，自上→下，由前胸→侧胸→背部 “弓”字形 前胸：锁骨上窝，锁骨中线（1、2、3肋间），腋前线上、下，腋中线上、下，双侧共16个听诊区 背部：肩胛间区上、下，肩胛下区内、外(肩胛下角线)，腋后线上、下共12个听诊区 左右对比，上下对比 听诊顺序 听诊 听诊内容 呼吸音 正常~：熟悉肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特点和各自