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各种原因所致肌肉和肌腱损伤的超声诊断临床研究进展 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：各种原因所致肌肉和肌腱损伤的超声诊断临床研究进展 1 1、常规超声检查在肌肉和肌腱疾病诊疗中的应用 2 2、高分辨率超声检查在肌肉和肌腱疾病诊疗中的应用 5 3、融合成像技术在肌肉、肌腱疾病诊疗中的应用 8 5、小结 10 文2：嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的临床研究进展 10 1 嗅鞘细胞的生物学功能 10 2 嗅鞘细胞促脊髓神经再生的机制 10 3 嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的临床与实验研究进展 11 4 前景与展望 14 参考文摘引言： 14 原创性声明（模板） 15 文章致谢（模板） 15 正文 各种原因所致肌肉和肌腱损伤的超声诊断临床研究进展 文1：各种原因所致肌肉和肌腱损伤的超声诊断临床研究进展 临床常见的影像学诊断技术主要有X线、电子计算机断层扫描、磁共振成像技术和超声等。在肌肉、肌腱等软组织病变的诊断方面，X线检查因对软组织病变难以明确显示，对早期病变的检出敏感性较差，故对于该类疾病的诊断不具有适用性。X线检查更适合于对骨骼、关节的异常结构改变的发现[1]。CT、MRI在诊断肌肉骨骼系统，肌肉、肌腱等软组织病变解剖细节方面具有明确的优势，但其临床应用受到医疗机构设备购进与否、操作医师是否具备专业技术和经验能力等方面的限制，且对适应证人群均有严格要求。超声检查因其无创、操作简便、快速出结果等优点而在临床应用广泛。已有的研究表明，超声检查可检出骨骼、肌肉系统的肌肉、肌腱、关节及浅表软组织损伤、甚至是深部肌肉的病变[2，3]。超声检查可实时动态观察肌肉、肌腱的运动情况[4，5，6]。而CT、MRI均不能实时动态检查，是其临床诊断应用中的主要不足。 1、常规超声检查在肌肉和肌腱疾病诊疗中的应用 常规超声检查对肌肉和肌腱疾病的诊断 超声检查是利用超声波在人体内反射、折射及吸收后产生不同影像的原理辅助临床诊疗。根据美国超声医学会和美国放射学会联合制订的肌肉骨骼超声检查指南，超声检查可用于对肌肉等软组织损伤、肌腱炎/腱鞘炎/肌腱撕裂等肌腱的病变，关节炎、关节积液等关节病变，韧带/副韧带，游离体，筋膜炎，骨骼损伤和神经瘤，神经陷迫等进行诊断[7] 常规超声检查中，二维超声声像图可见结构较清晰的肌肉、肌腱的图像。正常肌肉超声检查声像图为低回声表现，而其肌束膜、外膜、间膜均为强回声。正常肌腱超声检查声像图表现为整体回声高于肌肉，其长轴切面内可见多个相互平行强回声线，其韧带纵断面呈交织、束状或带状的强回声，其骨连接处呈低回声。正常肌腱及韧带彩色多普勒血流显像检查均无血流信号显示。一般情况下，临床多可根据肌肉类型、形态厚度、大小、连续性、边缘特征及肌腱纤维的走行、连续性、与其周围组织的结构关系等，诊断是否存在肌肉、肌腱的病变。 肌肉、肌腱的损伤，通常分为一般性损伤、撕裂伤、断裂伤三种程度。一般性损伤可见小血管破裂出血、水肿和渗出；肌肉、肌腱无断裂。撕裂伤可见有肌肉筋膜、肌腱的中断（部分断裂）。断裂伤可见肌肉、肌腱完全中断（完全撕裂）。发生肌肉损伤时超声检查可观察到不同的异常肌肉超声表现，可能存在肌纤维的连续性破坏（回声间断，可伴四周积液）、断端肌肉显著增大、可见周边血肿（低回声），肌束在纵断面上的排列紊乱（回声无规则）、小血管破裂（血肿，低回声）和断端积液（低回声）及间质出血（回声增强）的存在等情况。肌肉损伤后的超声检查结果与受伤时间、受伤程度有直接相关。肌肉损伤后急性血肿刚形成，回声较强；血肿逐渐溶解后其超声回声变成了无声；慢性血肿为实质性肿块，其内部回声复杂多样。故超声检查可用于评估创伤后肌肉损伤的病情程度[8] 发生肌腱损伤时超声检查可观察到肌腱连续性中断（可伴四周少量积液），黏蛋白变性区的纤维结构完全消失、边界不清、钙化、异位骨化等（低回声与强回声）。肌腱损伤在超声检查声像图中可见，一般性损伤时，肌腱厚度增加，局灶性或弥漫性肿大，肌腱纤维的线样高回声减低；肌腱部分或完全断裂时，腱纤维连续性中断，两断端间可见少量反应性渗出液（低回声） 超声检查用于诊断人体肌肉、软组织及骨骼病变等疾病，是采用常规超声诊断设备，通过专用的超声探头（频率：5～12MHz、5～18MHz等），在人体表面对肌肉、软组织、骨骼系统的病变处进行检查。超声检查可用于对骨骼、肌肉损伤的初期诊断，能全面、动态地观察损伤恢复的不同时期，利于对患者病情和恢复的全过程进行随访。 肌肉扭伤在超声检查下呈现的是单纯积液[9]。一项采用超声检查诊断26例疑似下肢深静脉血栓（deepveinthrombosisoflowerextremity，LEDVT）的研究结果显示，彩色多