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压疮病人采用艾灸治疗的Meta分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：压疮病人采用艾灸治疗的Meta分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 6 4、小结 7 文2：冠心病药物治疗的Meta分析 8 2 结果 8 3 讨论 9 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 13 正文 压疮病人采用艾灸治疗的Meta分析 文1：压疮病人采用艾灸治疗的Meta分析 压疮(pressure ulcer)又称压力性溃疡，是指机体骨隆突处组织因长期受以摩擦力和(或)剪切力为主的多因素作用，致使局部组织出现血液循环障碍，因持续缺血、缺氧、营养缺乏，失去其正常功能后引起的组织损伤或坏死[1]，其发生率和患病率居高不下[2，3]。因此，预防和治疗压疮已经成为国内外护理专家研究的难点。艾灸作为中医传统的一种常用且安全的干预方法，有研究表明，艾灸可以改善皮肤微循环，促进血液循环、活化组织细胞，抑制、杀灭创面的细菌，促进创面愈合[4]。目前已用于治疗各种疾病，如面神经麻痹、慢性疲劳、膝骨关节炎和2型糖尿病、压疮等慢性伤口的护理中[5]。本研究主要通过收集国内外研究艾灸治疗压疮效果的随机对照试验(RCTs)，应用系统评价方法评价艾灸对压疮治疗的有效性，以期为护理人员进行压疮治疗并提高治疗效果提供循证依据。 1、资料与方法 检索策略 由2名评价员分别独立进行计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中公开发表的中/英文文献。检索时间均为建库至2019年8月。检索采取主题词和自由词相结合的方式进行，对题目、摘要、关键词等进行检索，根据具体数据库调整检索策略。中文检索词包括“艾灸”“压力性溃疡”“压疮”“压力性损伤”“随机对照试验”等，英文文献检索词为“moxibustion”“pressure ulcer”“pressure sore”“pressure injury”“randomized controlled trial”等。 文献纳入与排除标准 ①研究类型为评价艾灸治疗压疮的RCTs;②研究对象为压疮病人;③干预措施:两组病人均在采取定时翻身、气垫床等基本治疗措施基础上，试验组采用艾灸治疗或艾灸联合其他疗法，对照组采用常规换药治疗(生理盐水清洁，碘伏消毒创面，无菌纱布包扎)或联合其他安慰剂治疗;④结局指标包括伤口愈合率、伤口有效率、伤口面积、伤口愈合时间，伤口愈合时间指数、伤口愈合量表评分等，至少有其中1项;⑤各研究均衡性一致，试验组和对照组的基线数据具有可比性。 ①会议摘要、综述及个案报道等;②非中英文、重复发表的文献;③单纯试验性文献;④检索过程中仅检索到文献摘要，缺乏全文者;⑤未提供原始研究数据也未能索取原始资料的文献;⑥试验设计不严谨，如无对照组和失访过多;⑦结局指标模糊。 文献质量评价 采用Cochrane系统评价手册Veion [6]。由2名研究者分别单独地对每篇符合纳入标准的文献进行质量评价，交叉核对评价结果，不一致的地方由第3名评价员介入并通过讨论达成一致。评价者需对纳入的每一项RCTs研究做出“偏倚风险低”“偏倚风险高”“不清楚”的判断。若完全满足上述标准，提示总体低偏倚风险，研究质量较高，为A级;部分满足上述质量标准，提示发生偏倚的可能性为中度，质量为B级;完全不满足上述质量标准，表示存在高度偏倚风险，质量为C级。 资料提取 经阅读全文后进行资料提取，由2名研究者按照纳入、排除标准独立进行，资料提取后并交叉核对，如遇分歧则讨论解决或由第3位研究员参与解决。资料提取的内容包括:①纳入研究的作者、年份、题目、期刊等;②试验组与对照组的样本量、性别比、年龄等及两组的具体干预措施、干预时间等;③随机分配的方法;④压疮类型，压疮分期、压疮处数及压疮面积等;⑤纳入研究的各结局指标及结局指标评定结果;⑥文献质量评价。 统计学方法 采用RevMan 软件进行数据分析。 2、结果 文献检索结果 根据检索式初检出相关文献287篇，剔除重复、经阅读文题和(或)摘要剔除216篇，71篇经阅读全文后剔除不符合纳入标准的51篇，最终纳入合格文献20篇，共1 211例病人。文献筛选过程见图1。 图1文献筛选过程及结果 纳入研究基本特征及质量评价 本研究共纳入20项研究[4，7，8，9，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，20，21，22，23，24，25]，合计样本量为1 211例。其中试验组579例，对照组632例，纳入研究的基本特征见表1。 根据Cochrane系统评价手册版偏倚评价标准对纳入的研究进行