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Page ? * 护理不良事件的分类与上报 钱兰芳 主要内容 定义 分类 上报流程 何谓护理不良事件? 是指在护理过程中发生的、不在方案中的、未预计到的,或通常不希望发生的事件。包括患者在住院期间发生的跌倒、坠床、压疮、给药过失、管道脱落、药物外渗、输液反响、走失、误吸或窒息、烫伤等及其他与患者平安相关的、非正常的护理意外事件。 我院护理不良事件分类 I类差错(严重差错) II类差错 Ⅰ类过失〔严重过失〕 指在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低,等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡、残废或组织器官损伤导致功能障碍的情况。 常见的事例 对危重病人观察不仔细,未做床头交接班,对感染性或出血性等疾病,不按时及随时观测生命体征及病情变化,发现问题不及时,贻误治疗。 应用特殊药物,如洋地黄、胰岛素、氯化钾等,因注射方法或剂量不正确而发生反响者。 输血不能按规程操作导致浪费者。各种穿刺活检,特殊化验标本取错,损坏或遗失。 常见的事例 对患有心功能不全、严重脱水、各种休克、消化道大出血等病人,未能按医嘱及时进展静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显副作用。 静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染坏死。护理工作中,因护理不当,造成II度褥疮、或热疗、保暖造成的灼伤,灼伤占体外表积0.25%,深度或浅II度类以上,短期治疗难以愈合者。 Ⅱ类过失 指由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重,但未造成病人任何不良反响者。 常见的事例 错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而影响病人治疗但无严重后果者。凡规定做皮试而未做,但用药后无不良反响者〔青霉素例外〕,或做了皮试未及时观察且又不重做者。 因护理不当,发生占体外表积0.25%的灼伤,在短期内治愈者。 常见的事例 静脉注入一般性药物渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染;静脉注射刺激性药物渗出血管外,但未造成坏死。 属视野内管理的病人,违反管理规定,被其他人轻度伤害或自伤或伤人,增加病人痛苦。 发生护理不良事件 病房护士长 相关人员现场了解情况,作相关登记并跟踪事件发展情况 根据具体情况,实施相应护理工作流程、预案、程序,同时通知医生,积极采取相关补救措施 片区护士长 12小时内向护理部汇报情况 密 切 观 察 病 情 变 化 做好相关人员的安抚沟通工作 处理,整改,反馈,及复查 护理不良事件上报流程图 认真严谨,杜绝过失! 谢谢大家! 精选文档 精选文档 Page ? *
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