用过胃肠道正常异常影像学表现.pptVIP

肝脏的影像诊断 正常CT表现 1.肝实质呈均匀一致的软组织密度，CT值50－70HU 2.肝动脉、门静脉、胆管进出肝门其密度低于肝质 3、增强扫描：A.门脉期门静脉肝静脉明显强化，肝实质开始强化B.肝实质期肝实质强化达峰值。 第55页，共95页，编辑于2022年，星期五 第56页，共95页，编辑于2022年，星期五 第57页，共95页，编辑于2022年，星期五 肝脏的影像诊断 正常肝脏的MRI表现 肝实质 1、信号均匀 2、T1WI像肝为中等信号略高于脾、 T2WI像肝的信号明显低于脾 门静脉主支及肝静脉主干因流空效应而呈低信号 肝动脉、肝内胆管不显示 肝裂因含有脂肪T1WI像、T2WI像呈高信号 增强扫描肝实质均匀增强，肝血管增强明显，肝内胆管无增强 第58页，共95页，编辑于2022年，星期五 第59页，共95页，编辑于2022年，星期五 第60页，共95页，编辑于2022年，星期五 食管、胃肠道病变的基本影像征象 管壁改变(4)：隆起、凹陷、增厚、僵硬 黏膜皱襞改变(5)：破坏、平坦、纠集、增宽和迂曲、 微皱襞改变 管腔改变(2)：狭窄、扩张 位置和移动度改变 管腔外改变 功能性改变(4)：张力、蠕动、运动力、分泌功能改变 第61页，共95页，编辑于2022年，星期五 消化道管壁改变 隆起： 肿瘤、息肉等 胃肠道管壁向腔内的局限性突起 充盈缺损(filling defect) 良、恶性隆起鉴别 食管、胃肠道病变的基本影像征象 第62页，共95页，编辑于2022年，星期五 消化道管壁改变 Filling Defect: 胃肠道管壁形成向腔内的局限性隆起时，局部钡剂不能充盈，从而使由钡剂勾画出的消化管轮廓呈局限性凹陷表现 第63页，共95页，编辑于2022年，星期五 充盈缺损 消化道管壁改变 第64页，共95页，编辑于2022年，星期五 消化道管壁改变 充盈缺损 第65页，共95页，编辑于2022年，星期五 消化道管壁改变 凹陷： 炎症、肿瘤等 胃肠道管壁局限或广泛性缺损: 糜烂 -- 未累及粘膜肌层 溃疡 -- 延及粘膜下层 龛影(niche) 良、恶性凹陷鉴别 第66页，共95页，编辑于2022年，星期五 Niche: 缺损部位钡剂充盈，于切线位投照时形成突出于腔外的钡斑影像(正位投照时表现为浓钡斑) 消化道管壁改变 第67页，共95页，编辑于2022年，星期五 三段：颈段 胸段：上中下3段(主动脉弓上缘、肺下静脉下缘） 腹段 三个压迹（右前斜位）： 主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹 两个生理性狭窄： 食道入口与咽连接处、膈食管裂孔处 食管与胃肠道正常影像解剖 食管（esophagus） ：解剖 第23页，共95页，编辑于2022年，星期五 食管正常影像解剖 会厌谿 梨状窝 食管第一生理狭窄段 第24页，共95页，编辑于2022年，星期五 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 食管正常影像解剖 食管生理性压迹 食管第二生理狭窄段 第25页，共95页，编辑于2022年，星期五 形态：管壁：光滑、柔软 粘膜：纵行、平行、连续 功能--蠕动排空 胃食管前庭段--静止高压带，防止胃液返流 第一、第二蠕动波;第三蠕动波 ---- 腔内无滞留、无返流 食管：形态与功能 食管与胃肠道正常影像解剖 第26页，共95页，编辑于2022年，星期五 正常食管钡餐造影表现 第27页，共95页，编辑于2022年，星期五 胃（stomach）的影像解剖 食管与胃肠道正常影像解剖 角切迹 粘膜皱襞 幽门管 贲门 贲门切迹 窦 体 底 胃大弯 胃小弯 第28页，共95页，编辑于2022年，星期五 胃的正常影像解剖 形态： 四型：牛角型、钩形、长型、瀑布型 充盈相：轮廓光滑、密度均匀