生理学第十一章内分泌.pptVIP

三、降钙素 (CT)： 降钙素是由甲状腺C细胞合成、分泌的肽类激素。 (一)降钙素的生物学作用： 通过作用于肾脏和骨，降低血钙和血磷。 1.对骨的作用：抑制破骨细胞的活动、减弱溶骨过程，降低血钙、血磷；增进成骨细胞的活动，促进骨组织钙化,钙磷沉积增加，使骨组织释放钙、磷减少，降低血钙、血磷。 第62页，共108页，编辑于2022年，星期一 2.对肾的作用：抑制肾小管对钙、磷等的重吸收；抑制1，25-(OH)2-D3生成，降低血钙。 （二）降钙素分泌的调节： 血钙浓度是调节降钙素分泌的主要生理性因素。降钙素的分泌随血钙浓度的增加而增加，如血钙升高10％，降钙素浓度可升高一倍。它发挥作用迅速，但持续时间较短。 CT与PTH对血钙作用相反，共同调节血钙浓度的相对稳定。 第63页，共108页，编辑于2022年，星期一 PTH、CT分泌的调节小结： 第64页，共108页，编辑于2022年，星期一 第五节　肾上腺 肾上腺位于两肾脏的上内侧，左右各一个。肾上腺由两部分组成： 肾上腺髓质 肾上腺皮质 一、肾上腺皮质激素： 皮质激素与生命的关系极为密切。切除双侧肾上腺的动物，如无适当治疗，l～2周内即死亡。如仅切除肾上腺髓质，动物可以存活较长时间，说明肾上腺皮质对维持生命更为重要。 第65页，共108页，编辑于2022年，星期一 第66页，共108页，编辑于2022年，星期一 种类：肾上腺皮质由三层上皮细胞组成，从外向内依次为：球状带、束状带和网状带。 球状带：盐皮质激素（主要是醛固酮） 束状带：糖皮质激素（主要是皮质醇） 网状带：性激素(如脱氢表雄酮、雌二醇，亦可分泌少量的皮质醇)。 　　 这三类激素都是固醇衍生物，故统称为类固醇激素。 第67页，共108页，编辑于2022年，星期一 存在形式：结合型、游离型。 结合型占90%，但只有游离型皮质激素才能发挥生物效应。结合型皮质激素与游离型皮质激素可以互相转化，维持动态平衡。 灭活：肾上腺皮质激素代谢灭活的主要场所是肝脏。灭活产生的代谢产物与葡萄糖醛酸或硫酸结合，随尿液排出。因此尿中的17-羟类固醇含量可反映肾上腺皮质激素的分泌水平。 第68页，共108页，编辑于2022年，星期一 （一）糖皮质激素的生理作用 1.对物质代谢的作用： （1）糖代谢：增加糖的来源减少糖的去路，升高血糖。能促进肝脏摄取血液中氨基酸，加强糖的异生过程；对抗胰岛素的作用，降低肌肉与脂肪等组织对胰岛素的反应性，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用（心和脑除外）。 糖皮质激素分泌不足时，可出现糖原减少和低血糖；分泌过多则血糖升高，甚至能引起类固醇性糖尿。 第69页，共108页，编辑于2022年，星期一 （2）蛋白质代谢： 促进肝外组织(特别肌肉) 蛋白质分解，抑制蛋白质合成。加速氨基酸转移至肝，生成肝糖原。所以，皮质醇分泌过多，则会引起生长停滞，肌肉消瘦，皮肤变薄，骨质疏松，淋巴组织萎缩及创口愈合延缓等现象。 第70页，共108页，编辑于2022年，星期一 （3）脂肪代谢： 促进脂肪的分解，增强脂肪酸在肝内氧化过程，有利于糖异生。 肾上腺皮质功能亢进时，可动员脂肪重新分布，四肢脂肪分解增强，而腹、面、肩及背的脂肪合成增强，呈现面圆(满月脸)、背厚(水牛背)、躯干发胖(水桶腰)而四肢消瘦的特殊体型，称为向心性肥胖。 第71页，共108页，编辑于2022年，星期一 2.对水盐代谢的影响： 能降低肾小球入球小动脉的阻力，使肾血浆流量增加，肾小球的滤过率增加，促进肾排水。糖皮质激素对水盐代谢的影响类似醛固酮，有较弱的保钠排钾的作用(活性只有醛固酮的1/400）。 分泌不足时，可使肾脏排水能力降低，严重时可出现“水中毒”,如补充适量的糖皮质激素即可得到缓解。 第72页，共108页，编辑于2022年，星期一 3.对血细胞的影响： 能增强骨髓造血功能→红细胞↑、血小板↑。促进附着血管壁的中性粒细胞进入血液循环→中性粒细胞↑。 抑制胸腺、淋巴组织的细胞分裂，减弱淋巴细胞的DNA合成过程→淋巴细胞生成↓。 增加肺和脾对嗜酸性粒细胞的贮留、促进嗜酸粒细胞的破坏→嗜酸性粒细胞↓。 第73页，共108页，编辑于2022年，星期一 4.对循环系统的影响：增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），加强了儿茶酚胺作用，有利于提高血管的张力和维持血压；降低毛细血管壁的通透性，减少血浆的