血管淋巴管瘤病理特征及影像征象分析.docVIP

血管淋巴管瘤病理特征及影像征象分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：血管淋巴管瘤病理特征及影像征象分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 4、结论 5 文2：胰腺实性假乳头状瘤CT影像征象分析 5 1资料与方法 5 32影像学表现及病理学基础 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 血管淋巴管瘤病理特征及影像征象分析 文1：血管淋巴管瘤病理特征及影像征象分析 淋巴管瘤属于一种良性淋巴系统肿瘤样病变[1，2]；该疾病有可能是先天发生也有可能因为后天淋巴管阻塞继发引起[3，4]。血管淋巴管流属于脉管系统的先天性发育异常[5]。为进一步了解血管淋巴管瘤的影像表现与病理特征之间的联系，提高对疾病的认识，现将该院2015年1月—2018年1月该院收治的10例病理诊断为血管淋巴瘤患者，对其术前进行的CI及MRI检查进行回顾性分析，其中有2例患者进行CT扫描，有8例患者进行MRI扫描，总结CI及MRI检查的表现结果，现报道如下。 1、资料与方法 一般资料 该次研究对象为方便选取该院收治的10例病理诊断为血管淋巴瘤患者；其中有5例患者为女性，年龄在2～67岁，平均年龄在（±）岁；有5例患者为男性，年龄在2～58岁，平均年龄在（±）岁；10例患者中有1例患者的发病位置为左锁骨上窝；有1例患者发病位置在左中上颈深部；有2例患者发病位置在肠系膜，其中1例累及小肠系膜，该患者的主要临床表现为腹痛伴发热，另1例患者广泛累及左半结肠肠壁及肠系膜，该患者主要临床表现以血便7个月；有2例患者在腹膜后，左侧右侧各1例，其中1例患者是在产前体检时被发现，另1例患者的主要临床表现为上腹部闷痛，病史年；有1例患者位置在右腋窝及胸背部，该患者出生时便发现腋窝及胸背部出现肿块，局部皮肤出现清紫；有1例患者位置在脾脏，该患者主要是因胆囊炎超声检查时被发现；有2例患者位置在腹股沟区，左侧右侧各1例。其中发病位置在左锁骨上窝、左中上颈深部、腹股沟区的患者均属于偶然发现，疾病时间较长，患者局部皮肤均未出现异常情况。10例患者的影像学资料以及病理学资料均详细完整，所选病例经过医院伦理委员会批准，所有患者及家属均知情并签署知情同意书。 方法 CT扫描机为GE128排，该CT机的层厚为5mm，床速为，采用的造影剂为碘必乐，以每公斤，注射速度为。 该次检查所用的MRI为超导型核磁共振扫描仪，该机器结合心电门控以及R波触发射频脉冲。采用的横断面T1W1、T2W2以及冠状面STIR序列扫描；其中TIW1:TR为400～600ms、TE为15～30ms;T2W1:TR为3000～4000ms、TE为80～150ms;STIR:TR为1500～2000ms、TE为60～90ms，矩阵256×256，，层距在～之间，对比剂Gd-DTPA，/kg，注射速度为。 评价指标 根据患者的检查结果情况进行总结后再对其特点特征进行分析。 2、结果 采取CT平扫及增强扫描检查的2例患者中有1例患者的病发位置为脾脏，检查结果显示脾脏前下部有大小约为48mm×48mm×49mm类圆形低密度肿块，采取增强扫描后发现肿块呈边缘性和网格状轻度强化，延时5min后的强化表现较为明显。另外1例患者的病发位置在右上腹膜后，主要表现为腹膜后腔静脉前以及右前方有大小约为35mm×38mm×79mm的类椭圆形单房囊性占位，增强扫描后发现囊液无强化，囊壁较薄，显示不清楚。 经过MRI检查的8例患者中，所有患者均表现为不同程度的沿着组织间隙蔓延生长，有1例腹膜后的患者表现为沿右侧的腹膜后间隙继续蔓延，上至十二指肠水平下缘，下可达盆腔；有1例患者病灶在腹股沟区的表现为沿局部皮下疏松组织间隙蔓延，部分蔓延到腹内斜肌、腹横肌、腹膜之间，部分可以看见增粗的血管影，大隐静脉部分被包围在里面；有1例患者的发病位置在右腋窝及胸背部的表现为右腋窝及胸背部的病灶与右侧腋窝的动静脉有着密切联系，镜界表现不清楚单累及到患者斜方肌和背阔肌。8例检查患者中除了1例表现为单房囊性以外，其余7例患者表现为多房囊性或者是囊实性，其中以囊性为主囊壁以及间隔均较薄。其中有2例患者经过MRI检查后显示为液-液平。 病理检查结果显示，患者病灶大部分呈多房囊性或者是囊实性，外形呈现不规则或者是分叶状，边界大部分显示清楚，有部分病灶与周围的组织粘连。病灶的范围在35mm×38mm×79mm到180mm×100mm×100mm，囊腔的大小表现不一，大小范围在1～35mm之间，病灶内含有血管以及淋巴管的成分，囊腔内有淡黄色液体、乳糜液或者是暗红色血液。 3、讨论 血管淋巴管瘤属于淋巴管瘤的同时合并血管瘤的一种疾