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建筑工程模板安全要点检查表 NO:
工程名称
施工单位(或分包单
位)
立杆材 □木 □钢管 标准层高 m 高大模板(判断标准见注 2) □
资料检查
有专项方 高大模板工程经专家论
□ 经施工单
案 经总监理工 证,有书面审查报告
方案 位技术负 □ □ □
有验算结 程师批准 (非高大模板不填此
□ 责人审查
果 栏)。
拆模 有拆模申请 □ 有混凝土试压报告 □
其它问题
现场检查
扣件式钢管立杆采用对接,木
立杆稳定 底部不垫砖及其它脆性材料 □ □
材立杆无接长使用现象。
水平拉结 剪刀撑
沿纵横两向布置,从周
有底座和垫木,并设置扫 竖直
□ 满 边向内每隔 4 排立杆一 □
地杆。 方向
纵横 堂 道。
整体稳定 两个 红 高度大于 4m 的支架,周
方向 模 水平 边向内每隔 4 排立杆,
隔 2m 高设一道水平拉结 □ □
板 方向 从上向下每隔 2 步设一
道。
采用泵送混凝土时,有保证模板支撑系统整体稳定的措施。 □
荷载堆放 模板上荷载堆放均匀,未超过方案规定。 □
高度≥2m 的作业有可靠
拆模作业 设置警戒区 □ 无未拆净的悬空模板 □ □
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