外科学-泌尿外科疾病的诊断方法PPT课件.ppt

泌尿外科疾病的诊断方法;泌尿外科学是研究和诊疗 泌尿、 男性生殖道、 肾上腺 外科疾病的专门学科。;;第一节 主要症状;疼痛 排尿异常 尿液异常 尿量异常 尿道溢出液 ;疼痛-为常见的重要症状;;排尿异常;4.尿失禁 尿不能控制而自行流出。分四种类型 -真性尿失禁，又称完全性尿失禁，指尿液 连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。 -假性尿失禁，又称充盈性尿失禁。 -急迫性尿失禁，严重的尿频，尿急而膀胱不受意识控制而发生排空。 -压力性尿失禁。 5.遗尿 除正常自主性排尿外，睡眠中无意识的排尿。 LUTS：Lower urinary tract symptoms 储尿期、排尿期症状;尿量和质的异常; 肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。 1.初始血尿——排尿开始时尿内有血，以后渐变清，病变部位多在尿道或膀胱颈部；2.终末血尿——排尿终了时尿内有血或血色加重，病变部位多在膀胱三角区、膀胱颈或后尿道；3.全程血尿——排尿开始至终了的全部尿液均为血色，病变部位多在上尿路或膀胱。; 不是所有的红色尿液都是血尿。 有些食物及药物可使尿液呈红色或褐色。如利福平、酚酞、氨基比林、四环素和甜菜等。作尿镜检：红细胞（－）、隐血（－）。 错误输血、严重创伤、蛇咬伤、溶血性疾病等引起血红蛋白、肌红蛋白尿，尿也呈红色。作尿镜检：红细胞（－）、隐血（＋）。 尿道滴血也不属血尿。;尿道溢出液;第二节 体格检查 ;;第三节 实验室检查;;4.流式细胞测定 利用流式细胞仪进行定量分析细胞大小、形态、DNA含量、细胞表面标志、细胞内抗原和酶活性等。 5.前列腺液检查 6.精液分析;第四节 影象学检查;;;逆行肾盂造影(RP)：经输尿管插管注入造影剂显影。 适用于禁忌作排泄性尿路造影或显影不清晰时。 经皮肾穿刺造影：在B超引导下施行。 适于上述造影失败或有禁忌而疑为梗阻病变时。? 膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影：经导尿管注入造影剂。显示尿道病变及膀胱输尿管回流。 ;;; ;;; ;第五节 器械检查;;;第六节 尿动力学检查;;*