耳鼻咽喉头颈外科学《鼻科学》教学课件：第十二章 鼻中隔疾病.pptVIP

二、临床表现 （二）体征 （3）鼻腔所见 各型鼻中隔偏曲，常见有C型、S型、棘突和嵴凸。 高位偏曲可影响中鼻道引流成为鼻窦炎的解剖学病因； 尖锐的棘突或嵴凸刺激鼻腔外侧壁鼻甲等结构可引发头痛。 * 二、诊断 病理性鼻中隔偏曲 同时具备鼻中隔偏曲的体征和与其相关的症状。 生理性鼻中隔偏曲 虽可检出不同形态的鼻中隔偏曲，但由于鼻腔结构在发育过程中的代偿性调节，双侧鼻腔阻力达成了适应和平衡，因而没有明显的症状表现，不宜进行医学干预。 辅助诊断 对于复杂的病例可以通过鼻内镜检查或鼻CT等影像学检查帮助判断鼻中隔偏曲与鼻腔、鼻窦疾病的关系。 * 四、治疗 生理性鼻中隔偏曲 只需对鼻腔其它结构或功能性疾病进行治疗 病理性鼻中隔偏曲——手术治疗。 主要手术方法 传统的鼻中隔黏膜下切除术 鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术。 最大限度的保留鼻中隔骨软骨结构，保存生理功能。 “三线减张”技术：重点处理造成偏曲的方形软骨周围张力作用线偏曲部位。 * 第二节 鼻中隔血肿和脓肿 鼻中隔血肿（hematoma of nasal septal）为鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血。 鼻中隔脓肿（abscess of nasal septal）为鼻中隔骨、软骨膜下积脓。 鼻中隔脓肿大多源于鼻中隔血肿继发感染，原发性鼻中隔脓肿较为少见。 * 一、病因 （一