耳鼻咽喉头颈外科学《鼻科学》教学课件：第十三章 鼻源性并发症.pptVIP

三、临床表现 3. 眶壁骨膜下脓肿 （subperiosteal abscess） 常发生于与筛窦相邻的眶骨膜和眶内壁之间的潜在间隙，可向后侧扩散到球后。 表现为眼球向外侧突出、内侧运动受限和疼痛。 * 三、临床表现 4. 眶内脓肿 （orbital abscess） 眶内蜂窝织炎进一步发展或眶壁骨膜下脓肿破溃可导致眶内化脓，脂肪液化，若炎症侵入眼球则发生全眼球炎。 局部表现 除眼睑和结膜水肿、眼球明显突出、运动障碍外，可有直接瞳孔反射消失、视力减退甚至消失等眼部神经功能损害。 * 三、临床表现 4. 眶内脓肿 眶尖综合征 （orbital apex syndrome） 炎症侵及眼球后部也出现表现为上睑下垂、眼球固定、复视、视力障碍、眶深部疼痛等症状。 全身症状 高热、头痛、周身不适等。 * 三、临床表现 5.海绵窦血栓性静脉炎 （cavernous sinus thrombosis） 由眶内峰窝织炎向后伸延经眼静脉回流至海绵窦所致。 眶内感染、蝶窦炎等深部感染 鼻疖肿等脓栓可逆行感染 * 四、诊断 根据急、慢性鼻窦炎或鼻窦手术、创伤病史，结合眼部症状和体征，鼻窦和眼眶CT、MRI扫描等影像学检查进行诊断。 注意与急性结膜炎、泪囊炎等单纯外眼炎鉴别。 注意多种眶内并发症可以同时出现或相互转化。 应密切注意观察眼球运动、眼球位置、视力和对光发射等体征的变化，一般