耳鼻咽喉头颈外科学——气管、食管学篇：第三章 气管、支气管及食管的内镜检查法.pptVIP

第三章 气管、支气管及食管的内镜检查法 耳鼻咽喉头颈外科学——气管食管学篇 * 目 录 第一节 支气管镜检查法 1 第二节 食管镜检查法 2 * 第一节 支气管镜检查法 * 支气管镜检查法 支气管镜检查法是通过支气管镜检查患者气道的一项操作，可用于诊断气道、肺部及胸部淋巴结疾病，同时可以治疗气道内部分疾病如异物或新生物等 分类： 硬管支气管镜检查（Rigid bronchoscopy）: 检查时使用中空的直金属内镜检查，光源通过光纤导入内镜内。 可弯曲式支气管镜检查(Flexible bronchoscopy ):是一种可弯曲的软性细长型内镜，配备有导光系统及呈像系统。 * 硬管支气管镜检查 可弯曲式支气管镜检查 * 硬管支气管镜——适应症 诊断应用： 下呼吸道疾病或症状的诊断 气管、支气管内组织活检 治疗应用： 气管、支气管内异物取出 气道内激光或冷冻治疗 气道狭窄的扩张 气道内支架的植入 气道腔内放疗 气道大出血的治疗。 * 硬管支气管镜——禁忌症及并发症 禁忌症： 严重的心肺疾病如严重的心脏病和高血压 主动脉动脉瘤 活动性肺结核 颈椎疾病或张口困难 某些上叶支气管开口等部位病变应用硬管支气管镜较困难 并发症： 全麻风险 口鼻及咽腔出血，牙齿损伤 喉及声门下气道损伤，气道阻塞等 下呼吸道损伤：气道穿孔、气胸、纵膈气肿，气道内大出血等 心血管意外