腰椎间盘突出症患者应用磁疗加全身温泉水疗法的临床效果.docVIP

腰椎间盘突出症患者应用磁疗加全身温泉水疗法的临床效果 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：腰椎间盘突出症患者应用磁疗加全身温泉水疗法的临床效果 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：探析晚期胰腺癌综合介入加全身化疗疗效 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 腰椎间盘突出症患者应用磁疗加全身温泉水疗法的临床效果 文1：腰椎间盘突出症患者应用磁疗加全身温泉水疗法的临床效果 近年来，随着生活方式及工作方式的改变，腰椎间盘突出症(LDH)的发病率呈上升趋势，给患者带来痛苦，严重影响人们正常的工作和生活[1]。该病经过治疗后，需要配合制定的辅助疗法，诸如腰椎牵引、手法按摩及功能锻炼等，虽然能够在一定程度上改善患者的腰椎功能，但疗效欠佳，因此需探讨一种更为有效的辅助治疗方法。全身温泉水疗法可引起胆碱能效应，扩张血管、稀释血液、加速血液循环[2]。而磁疗则可通过促进血液循环，达到镇痛镇静、消炎消肿、增强机体免疫力的目的，进而加速组织修复，促进渗出物的吸收和消散，降低组织间张力，减轻椎间盘压力[3]。故而，笔者将磁疗与全身温泉水疗法辅助治疗腰椎间盘突出症的效果进行探讨，以便为该类患者的辅助治疗提供参考。 1、资料与方法 一般资料 选取我院2018年6月至2019年10月收治的60例腰椎间盘突出症疗养员进行研究，按照随机数表法分为两组，每组30例。所有患者均符合如下标准，纳入标准：符合《实用骨科学》中疾病的诊断标准[4]，经影像学确诊，经治疗有所好转的患者；年龄18～60岁；自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：合并心脑血管、肝肾等严重危及生命的原发性疾病者；合并精神疾病者；存在腰椎其他疾病者；哺乳期；参与其他研究或中途退出者。研究组男19例，女11例；年龄19～58岁，平均年龄(±)岁；病程2～15年，平均病程(±)年；突出节段：单节段18例，多节段12例。对照组男20例，女10例；年龄19～59岁，平均年龄(±)岁；病程2～17年，平均病程(±)年；突出节段：单节段19例，多节段11例。两组一般资料比较，差异具有均衡性(P) 方法 两组疗养员均采用腰椎牵引、手法按摩及功能锻炼，在此基础上，分别加用以下方法辅助。 对照组：全身温泉水疗法。温泉水游泳池，水温38～40℃，将游泳圈套在腋下，下肢垂直放松悬吊于水中。悬吊时，可按照医生指导进行屈髋屈膝、腰部左右旋转等运动。悬吊与水中运动交替进行，治疗时间为50min，1次/d，10d为1个疗程。 研究组：全身温泉水疗法联合磁疗。全身温泉水疗法同对照组，磁疗方法如下：采用上海三崴医疗设备有限公司生产的电磁波治疗仪，磁头直径、磁感应强度、脉冲频率分别为1cm、、50Hz。20mi次，1次/d，10d为1个疗程。 观察指标 两组疗养员均连续治疗3个疗程后，观察疗养员的临床疗效及腰椎功能。 疗效评价标准：依据日本整形外科学会制定的《腰椎疾患治疗成绩评分表》[5]，通过自觉症状、临床检查、日常生活动作及膀胱功能4个方面评定疗效，如改善率[(治疗后评分-治疗前评分)/(正常评分-治疗前评分)×100%]60%为显效，如改善率在25%～60%为有效，如改善率25%为无效。治疗总有效率=(显效+有效)例数/30×100% 腰椎功能评定：采用改良的日本骨科学会下腰痛评分法(JOA)[6]，采用4级评分法(0～3分)，总分30分，包括主观症状(6分)、客观体征(12分)、日常生活工作能力(12分)，分数越低，病情程度越严重。 统计学分析 采用统计学软件处理数据，计数资料用率表示，χ2检验。计量资料用表示，t检验。P为差异有统计学意义。 2、结果 两组疗养员疗效比较(表1) 研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P) 表1两组疗养员疗效比较(n) 两组疗养员治疗前后腰椎功能评分比较(表2) 治疗前，两组疗养员的JOA评分比较，差异无统计学意义(P)；治疗后，研究组评分高于对照组，差异有统计学意义(P) 表2两组疗养员治疗前后腰椎功能评分比较 3、讨论 腰椎间盘突出症是由于腰椎发生不同程度的退行性变后，在外力的作用下，发生纤维环破裂、髓核突出，导致神经根、血管及脊髓受到刺激或压迫，引发腰痛，并伴发下肢放射性疼痛，严重影响了患者的日常生活和工作。因此已引起广大学者的重点关注。目前，临床上多采用手术、微创、介入和药物治疗，但手术、微创、介入适应证有限，存在一定的风险和并发症，因此需在药物治疗无效后方可实施。药物治疗能够明显缓解患者的临床症状，但对于患者的腰椎功能无明显的改善效果，因此有学者[7，8，9]