小儿腹痛肠系膜淋巴结炎中医诊疗方案.docxVIP

小儿腹痛〔小儿肠系膜淋巴结炎〕中医诊疗方案 〔2018年版〕 一、诊断 〔一〕疾病诊断 1.中医诊断标准 参照 中医儿科学 〔新世纪第4版，马融主编，中国中医药出版社，2016年〕。 〔1〕患儿可有外感风邪、乳食不节或不洁、情志不畅等病史或诱因。 〔2〕临床表现：疼痛部位：可发生在任何部位，但以脐周及右下腹为主；疼痛性质：隐痛、钝痛、胀痛、刺痛、掣痛；疼痛特点：时作时止、时轻时重，反复发作、发作后自行缓解；伴随病症：局部患者可伴发热、呕吐、腹胀、便秘或腹泻、啼哭不宁等。 2.西医诊断标准 参照 诸福棠实用儿科学 〔第8版，江载芳、申昆玲、沈颖主编，人民卫生出版社，2015年〕中急性肠系膜淋巴结炎。 〔1〕多见于7岁以下小儿，好发于冬春季节。 〔2〕有上呼吸道感染或肠道感染史。 〔3〕典型病症：发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘等病症。 腹痛可在任何部位，以脐周或右下腹最常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛。压痛部位靠近中线或偏高，无固定位置，少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹扪及具有压痛的小结节样肿物。 〔4〕白细胞计数正常或轻度升高。 〔5〕腹部彩色多普勒超声：提示多发肠系膜淋巴结肿大〔在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，长轴〔最长直径〕≥10 mm或短轴〔最短直径〕≥5 mm，纵横比＞2〕，或淋巴结成集簇状排列、彩色多普勒血流成像显示淋巴结内血流信号丰富者。较重者