磁共振弥散张量成像诊断轻度脊髓型颈椎病的应用价值.doc

磁共振弥散张量成像诊断轻度脊髓型颈椎病的应用价值 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：磁共振弥散张量成像诊断轻度脊髓型颈椎病的应用价值 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 3 文2：磁共振弥散张量成像DTI在脑梗死前期诊断中的应用 4 1 资料与方法 4 2 结果 6 3 讨论 7 4 参考文献 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 磁共振弥散张量成像诊断轻度脊髓型颈椎病的应用价值 文1：磁共振弥散张量成像诊断轻度脊髓型颈椎病的应用价值 磁共振成像（MRI）是临床在检查脊髓颈椎病中常用手段，经大量研究发现，在诊断轻度脊髓型颈椎病中，MRI常对脊髓损伤评估不准确，低估病情，延误治疗[1，2，3]。磁共振弥散张量成像（DTI）技术能够从微观视野对脊髓组织进行清晰、准确显示，可于疾病早期通过观察脊髓损伤形态学改变对患者病情进行评估，对于提高诊疗效果、改善患者预后具有重要意义[4，5]。本文主要分析DTI诊断轻度脊髓型颈椎病的应用价值，报道如下。 1、资料与方法 一般资料： 选取2018年2月至2019年2月在我院临床确诊为轻度脊髓型颈椎病患者67例（根据MRI平扫结果对其进行分组，其中37例患者作为A组，硬囊膜中84个节段受压，颈髓信号正常；30例患者颈髓63个节段受压，颈髓信号正常，作为B组），选取同时期在我院接受健康体检健康人100位作为对照，为C组。A组37例，男17例，女20例，年龄22～74岁，平均年龄（±）岁。B组30例，男14例，女16例，年龄23～73岁，平均年龄（±）岁。A组100例，男47例，女53例，年龄20～75岁，平均年龄（±）岁，三组一般资料对比均保持同质性（P） 方法： 所有研究对象均采用超导型磁共振仪行常规MRI、DTI检查，选择仪器型号为。常规MRI扫描使用快速扰相梯度回波序列对其进行扫描定位，快速自旋回波序列完成矢状位以及轴位T2WI。设置矢状位扫描参数如下：T1WI:TE设定11ms、TR400ms;TE设定为102ms、TR为2600ms;FOV为280mm×280mm，设定矩形大小为352mm×224mm，层厚3mm，层间距。对于轴位T2WI：层厚3mm，层间距，轴位T2WI：设定层厚3mm，TR为3300ms，TE为102ms，层间距0，矩阵设定大小为228mm×224mm，FOV设定为160mm×160mm。 DTI扫描方法：使用单次激励自旋回波平面成像序列实施横断位扫描，设定参数为：矢状位T1WI中TE24ms、TR2400ms、NEX为2；设置矩阵228×192、设定ThkP为，设定FOV为240mm×240mm；矢状位T2WI中设定TE为120ms、TR为2100ms、NEX为4；设定Matrix为320×256、Thkp为，设定FOV为240mm×240mm；在轴位T2WI中：设定TE为120ms、TR为2000ms、NES为4；设定Matrix为288×224、Thk为，FOV为200mm×240mm；对于轴位DTI：设定TE最低值，TR8000ms、NEX为2，Matrix为96×96、Thkp为，FOV为240mm×240mm。 观察指标： 三组研究对象的表观弥散系数（ADC）值、部分各向异性（FA）值：在完成DTI序列扫描后，将所有扫描数据放置于处理平台上，使用Fibertrak软件包进行扫描，即可在图片索引中使用右键点击任何DTI数据，之后点击Fibertrak图像，即可将清晰T2WI图像移动至软件包中，定位DTI数据以及通过解剖获得的三维图片。所有研究对象均在轴位像中选取研究区域，由机器自动得出ADC、FA值。 统计学方法： 本研究所有研究对象图像扫描结果均采用软件分析，ADC、FA值（±s）采用t检验。P，表明差异显著。 2、结果 三组研究对象图像扫描结果：A、B、C三组之间比较均具有显著差异（P），在平均ADC中A组最高，B组次之，C组最低；在平均FA值中，C组最高，A组次之，B组最低，见表1。 表1图像扫描结果对比（x±s) 3、讨论 轻度脊髓型颈椎病常见临床表现有颈部疼痛、肢体乏力、行走失去平衡等，在日常工作以及生活中活动受限，降低患者生活质量[6]。常规MRI扫描检查可以显示颈段硬膜囊受压情况，对颈髓是否轻度受压进行判断。但常规MRI图像仅能够从宏观角度对颈髓形态、信号变化情况进行判断，而颈髓受压程度与患者实际临床表现存在一定差异，其中T2WI显示颈髓高信号通常情况下发生较晚，不利于临床诊断[7，8]。DTI扫描成像技术可详细分析颈髓微观结构变化情况，在诊断轻度脊髓型颈椎疾病中具有重要意义