分析三种糖尿病相关抗体在患者中的年龄分布及与临床指标的关系（内分泌腺及全身性疾病资料）.docVIP

分析三种糖尿病相关抗体在患者中的年龄分布及与临床指标的关系（内分泌腺及全身性疾病资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：分析三种糖尿病相关抗体在患者中的年龄分布及与临床指标的关系 2 1、资料和方法 2 2、结果 3 三种抗体单项检测对糖尿病患者诊断效能评价 4 三种抗体单项阳性患者实验室指标检测结果比较 4 3、讨论 5 4、结论 7 文2：三种简易检查方法在糖尿病周围神经病变诊断中的价值 7 1 对象与方法 8 10 g尼龙丝（Semmesweitein单丝）检查 8 2 结果 10 三种简易检查方法对诊断DPN的可靠性分析 10 3 讨论 10 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 分析三种糖尿病相关抗体在患者中的年龄分布及与临床指标的关系（内分泌腺及全身性疾病资料） 文1：分析三种糖尿病相关抗体在患者中的年龄分布及与临床指标的关系 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。主要包括1型、型（成人隐匿性糖尿病）及2型糖尿病。1型糖尿病是由胰岛中产生胰岛素的β细胞的自身免疫性破坏引起的，通常见于儿童或年轻患者。而2型糖尿病是一种长期代谢性疾病，其患者占所有糖尿病患者的90%，且以年长者为主。型糖尿病是介于1型和2型糖尿病间的一种特殊类型的糖尿病。对于糖尿病患者，目前主要检测的抗体有抗胰岛素抗体（IAA）、抗胰岛细胞抗体（ICA）和抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）等。这三种抗体在1型糖尿病患者中多见，但也有研究表明，在老年2型糖尿病患者中三种抗体阳性率也很高[1，2，3，4]。本研究以糖尿病抗体为出发点，研究抗体在不同年龄患者中的分布及抗体与患者临床疾病、其他实验室指标的关系，旨在探讨三种糖尿病抗体在患者疾病诊断及预后判断中的价值。 1、资料和方法 一般资料 回顾性分析2008-2018年在四川大学华西医院联合检测了ICA、IAA和GADA三种抗体且呈阳性患者的临床资料及实验室指标的检测结果，共527例。其中男性315例（%），女性212例（%），男性平均年龄（±）岁，女性平均年龄（±）岁。糖尿病的诊断标准符合1999年世界卫生组织公布的标准：（1）空腹血糖≥/L(126mg/dL），空腹状态定义为8～12h内无任何热量摄入；（2）有糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄糖≥/L(200mg/dL），任意时间是指1日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量；（3）口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖≥/L(200mg/dL）。符合以上标准之一的患者，在次日复诊仍符合3条标准之一即诊断为糖尿病。 方法 IAA、ICA和GADA三种抗体检测采用的酶联免疫吸附测定试剂盒购自美国Biomerica公司。结果判断：酶标仪读取吸光度值，计算参考质控、阴性质控、阳性质控和患者标本的平均吸光度值。样品及质控的吸光度值除以参考质控，均得到一个比值：为阳性（+），为阴性（-），～为可疑（±）。葡萄糖、空腹胰岛素、空腹C肽、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白、清蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸、肌酐和尿素氮均采用自动生化检测仪（购自瑞士罗氏公司，型号8000）及配套试剂测定。所有标本均严格按照操作规程进行实验。 按照IAA、ICA和GADA联合检测的结果，将患者按3个年龄段分组（59岁），分析每个抗体结果组合在不同年龄组的分布，探讨三种抗体（IAA、ICA和GADA）单项阳性组（单阳组）之间实验室指标检测结果的差异。估算的肾小球滤过率（eGFR）是以肌酐检测结果计算得到的指标，采用CKD-EPI公式：（1）女性血肌酐≤/dL，eGFR=144×[血肌酐（mg/dL）/]-×年龄；血肌酐/dL，eGFR=144×[血肌酐（mg/dL）/]-×年龄；（2）男性血肌酐≤/dL，eGFR=141×[血肌酐（mg/dL）/]-×年龄；血肌酐/dL，eGFR=141×[血肌酐（mg/dL）/]-×年龄。 统计学处理 采用软件处理数据。计数资料结果用百分率（%）表示，采用χ2检验统计分析；计量资料的结果以中位数（四分位数）[M(P25～P75）]表示，采用秩和检验。P表示差异有统计学意义。 2、结果 个年龄段组血清IAA、ICA、GADA的检测结果比较 在527例患者中，男性315例（%），女性212例（%），男性平均年龄显著高于女性平均年龄（），见表1。 表13个年龄段组血清IAA、ICA、GADA的检测结果比较（ 抗体阳性患者疾病类型分布 在527例患者中，明确诊断有糖尿病的患者占