性与精神疾病.pptVIP

第一张，课件共十六张，编辑于2022年5月 性与精神疾病的关系 可能的潜在病因：研究表明患者的性创伤经历或性发育异常均可增加精神疾病的患病风险。 参与症状的表达：钟情妄想、嫉妒妄想等均是性在症状上的表现。 影响疾病的预后：精神科药物引起性功能障碍非常普遍，患者可能因此而拒绝服药，造成疾病反复发作、慢性化。 第二张，课件共十六张，编辑于2022年5月 性功能的内分泌调节 第三张，课件共十六张，编辑于2022年5月 勃起功能的中枢调控 兴奋性中枢调控：在整体情况下，NA具有促进性行为的作用；DA激动剂阿扑吗啡是一种临床治疗ED十分有效的药物；催产素是一种可以诱导阴茎勃起的中枢神经递质；MSH可促进雄性动物阴茎勃起与射精作用； 抑制性中枢调控：5-HT、阿片类神经递质具有抑制性生理活动的作用。 第四张，课件共十六张，编辑于2022年5月 勃起功能的外周调控 兴奋性外周调控：Ach可以使已经受NA作用而强烈收缩的平滑肌舒张放松，促进勃起； NO在阴茎勃起过程中起着重要作用； VIP是由位于阴茎海绵体平滑肌和血管周围的自主神经末梢分泌，促进勃起；PG具有良好的促进阴茎勃起的功效。 抑制性外周调控：NA作用于周围神经，若以α-肾上腺素能受体为主，则阴茎软缩；神经肽-Y对阴茎海绵体具有收缩作用。 第五张，课件共十六张，编辑于2022年5月 性功能障碍的临床表现 性欲望减退 性唤起迟缓 性高潮障碍 第六张，课件共十六张，编辑于2022年5月 精神科药物所致性功能障碍的机制 （1）中枢的镇静或抑制作用； （2）致使血PRL浓度增高； （3）抗性激素样作用； （4）抗胆碱作用； （5）交感神经作用； （6）α-肾上腺素受体阻断作用。 第七张，课件共十六张，编辑于2022年5月 精神科药物与性功能障碍 1、目前认为AP主要通过对骶髓勃起中枢副交感胆碱能神经元及阴茎组织内神经介质的作用导致勃起功能障碍； 2、一方面拮抗附睾、输精管及精囊平滑肌的α-NE能受体，延迟精液向后尿道聚集，在延缓高潮来临的同时，导致射精延迟或不能； 3、另一方面，AP可阻断膀胱括约肌α-NE能受体，导致括约肌松弛，出现逆向射精。 第八张，课件共十六张，编辑于2022年5月 一代抗精神病药物与性功能障碍 氯丙嗪 奋乃静 硫利达嗪 氟哌啶醇 第九张，课件共十六张，编辑于2022年5月 二代抗精神病药与性功能障碍 氯氮平 喹硫平 奥氮平 利培酮 阿立哌唑 第十张，课件共十六张，编辑于2022年5月 抗抑郁药物与性功能障碍 三环类抗抑郁药 单胺氧化酶抑制剂 5-HT再摄取抑制剂 第十一张，课件共十六张，编辑于2022年5月 抗躁狂药与性功能障碍 碳酸锂 有抑制成年男性血清睾丸酮水平，导致勃起功能障碍。 第十二张，课件共十六张，编辑于2022年5月