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Cause by treponema pallidum latent syphilis syphilis 第二十八张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 chancre: an indurate, firm painless ulcer with raised borders Groin lymph nodes: Enlarge, firm, and painless（单侧或 双侧腹股沟淋巴结肿大） 潜伏期约10～90天，多数 在6周内。一般3～6周自愈， 故不易被发现 梅毒硬下疳 Primary syphilis 一期梅毒 第二十九张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 全身出现各种皮疹， 2～6周消退, 25%的患者常因病损轻微而被忽视 Spirochetes spread hematogenously Dermatitis: diffuse, bilateral, symmetric, papulosquamous (丘疹鳞屑性） Patchy alopecia (斑丘） Mucous patches (扁平湿疣） Hepatitis, nephritis Secondary syphilis 二期梅毒 第三十张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 第三十一张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 第三十二张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 第三十三张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 梅毒扁平湿疣 第三十四张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 表现为永久性皮肤黏膜损害 Skin or bone (gummas树胶肿） cardiovascular system nervous system Tertiary syphilis 三期梅毒 第三十五张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 传播途径：通过皮肤或粘膜破口侵入机体 1、性接触传播 2、间接感染 3、血液和血液制品传播 4、母婴垂直传播：患病孕妇通过胎盘感染胎儿，新生儿在分娩通过软产道时受传染 syphilis 第三十六张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 对胎儿及婴幼儿影响 流产、死胎、死产；早产； 先天梅毒儿 syphilis 第三十七张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 先天梅毒儿（胎传梅毒儿）病死率、致残率高 ＊早期—皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等 ＊晚期—楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等 先天梅毒早期表现（皮疹） syphilis 第三十八张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 1. Identification of the organism（病原学检查） T pallidum can be identified by darkfield examination of specimens from cutaneous lesions 2. Serologic tests（血清学检查） Nontreponemal test (非梅毒螺旋体抗原试验）： VDRL（性病研究实验室试验） RPR（快速血浆反应素环状卡片试验） for screening TRUST（甲苯胺红血清不加热试验） 诊断--实验室检查 第三十九张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 　梅毒螺旋体抗原试验 (　treponemal antibody test ）  主要用于证实试验 TP-PA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验） TPHA（梅毒螺旋体血凝试验） FTA-ABS （荧光密螺旋体抗体吸收试验） More sensitive and specific diagnosis 第四十张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 原则：早期诊断、及时治疗、用药足量、疗程规范 药物： 首选青霉素（普鲁卡因青霉素、卞星青霉素) 若青霉素过敏，改用红霉素等 治疗 第四十一张，课件共七十四张，编辑于2022年5月 1. Benzathine penicillin G（苄星青霉素） 240万u 分两臀肌注 qw×2-3W PG(青霉素) 60-80万u im qd×15天 2.红霉素 0.5 q6h×15天 Ceftriaxon（头孢曲松）1g im /iv qd×10 Tetracycline hydrochloride,500mg qid×15 Doxycycline (多西环素）100mg bid ×15 Earl