降糖药的种类及服药的注意事项.pptxVIP

降糖药的种类及服药的注意事项 2 糖尿病治疗的口服降糖药有五类 ●磺脲类：适用于II型糖尿病，消瘦的患者 ●双胍类：适用于II型、肥胖的患者 ●苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于基础血糖正常的患者 ●α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 ●噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者 第1页/共32页 3 各类药物的常用药 第2页/共32页 4 一、磺脲类 1.Ｄ８６０（甲糖宁，甲苯磺丁脲）2. 格列本（苯）脲 (优降糖)3.消渴丸4. 格列吡嗪 (美吡哒、优哒灵美 、迪沙、依必达、瑞易宁等)5. 格列齐特 (达美康)6. 瑞易宁（格列吡嗪控释片）7.格列喹酮 (糖适平 )8. 格列美脲（迪北、万苏平、圣平、伊瑞、亚莫利） 第3页/共32页 5 几种降糖药的作用机制 格列本脲：作用机制是长效、强效胰岛素B细胞促分泌剂，长期使用加速B细胞衰竭，易诱发心律不齐，心衰急性的脑血管病。可发生亚重的致死性低血糖。 格列齐特：除降糖外，还是一种非常有效的自由基清除剂，本品可以使血总胆固醇和甘油三酯水平降低，本品可以通过增加TPA与减少纤溶酶源激活物因子的生成而降低血小板粘附和增加纤维血白溶解活性，从而显示对糖尿病血管并发病的特殊治疗作用。主要应用于肥胖型、老年性糖尿病及伴有的血管并症的糖尿病患者。 格列吡嗪：在促分泌同时还可增加胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性，从而降低