院内感染发生率和手术室护理关系.pdfVIP

范文最新推荐 院内感染发生率和手术室护理关系 【摘要】探讨强化手术室护理管理对普外科患者手术切口感染发生率 的影响。268 例手术患者,按随机数字法分为研究组和对照组,各 134 例。对照组采用常规护理,对照组强化手术室护理管理。观察两组的 切口感染情况和护理满意度。对照组切口感染发生率为 5.22%,高于 研究组的 0.75%,差异有统计学意义(P0.05)。普外科手术患者切口感 染的发生和手术室护理管理有密切的关系,强化手术室护理管理可降 低切口感染的发生率。 【关键词】切口感染；普通外科；手术室；护理院内 感染尤其是切口感染是普外科常见的并发症之一 ,轻者影响手术的 效果,重者可能威胁患者的生命安全 ［1］。有文献报道,加强手术室护 理管理是防止切口感染的重要环节 ［2］。本研究中对手术室护理人员 进行强化管理,加强对手术室的护理管理 ,减少了普外科手术患者切 口感染发生率,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选 1 /5 择 2014 年 1~12月对本院普外科 268 例手术患者进行研究,近随机数 字法将患者分为研究组和对照组,各 134例。研究组中男 71 例,女 63 例；年龄 21~73 岁,平均年龄(44.72±9.43)岁；手术类型：颈部手术 25 例,腹部手术 83 例,组织外伤手术 16 例,其他类型手术 10 例；术 前应用抗生素 21 例,未应用抗生素 113 例。对照组患者中男 68 例, 女 66 例；年龄 22~75 岁,平均年龄(43.97±10.34)岁；手术类型：颈 部手术27例,腹部手术84例,组织外伤手术 15例,其他类型手术8例； 术前应用抗生素 25 例,术前未应用抗生素 109例。排除精神病患者和 术前有感染患者。两组患者性别、年龄、手术类型和术前抗生素应用 等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2手术室护理方法 对照组患者给予手术室常规护理管理 ,研究组在对照组的基础上强 化手术室护理管理。 1.3观察指标 根据患者切口愈合情况、临床症状、体征、病原学和其他辅助检查, 符合原卫生部 (现卫计委)颁发 《医院感染诊断标准》即判定为切口感 染。 范文最新推荐 1.4统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均 数±标准差 (x-±s)表示,采用 t 检验；计数资料以率 (%)表示,采用 χ2 检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 对照组切口感染的发生率为 5.22%,研究组为 0.75%,两者对比差异有 统计学意义 (P0.05)。见表 1。3 讨论普外科手术切口感染是常见的术 后并发症,也是普外科常见的医院感染类型,发生率约为 13%。手术切 口感染主要是术中和术后病原菌入侵切口,导致局部出现炎症反应。 常规护理管理措施内容包括：①做好消毒灭菌。②在每台手术前对手 术器械和用品进行检查 ,检查手术无菌用品有无破损 ,手术前对参与 人员洗手、皮肤消毒进行监督,对不规范的洗手和皮肤消毒方式进行 提醒和纠正。③做好手术室环境管理,对进入手术室的人数进行限制, 手术人员进入手术室应更换清洁衣裤、鞋、帽子,帽子应将头发全部 包住,口罩要覆盖整个口鼻部,术前手术室内环境应进行彻底消毒,减 少手术室人员流动以降低空气中的细菌流动量,避免手术室环境的污 染。④手术过程中管理。手术过程中手术人员严格无菌操作,限制区、 半限制区、非限制区分区合理,应有实际隔断,手术中的器械、敷料按 3 /5 有无污染严格区分 ,护士传递器械姿势正确 ,手术时不可从手术人员 背后或头顶方向传递器械及手术用品,应由器械护士从器械升降台侧 面正面方向递给。手术人员面向无菌区,在规定区域内活动。同侧手 术人员如需交换位置,一人应先退后一步,背对背转身到达另一位置, 以防接触对方背部不洁区；减少空气污染：手术进行时不应开窗通风, 尽量减少人员走动。⑤合理安排污染手术和清洁手术的次序［3］。⑥ 术中及时清除已经使用的无菌器械,将手术过程中产生的污物按要求 放置于固定容器内待处理。⑦术后物品摆放整齐并详细清点,污物密 封后转移至其他科室。通过成立监督小组、加强质量监控和定期开展 学习等措施,强化手术室护