耳鼻喉科医学—慢性喉炎.pptVIP

LOGO 慢性喉炎 Chronic laryngitis 慢性喉炎——概述 慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性非特异性炎症。本病是最常见的喉科疾病之一，主要表现为双侧声带黏膜炎性病变， 分类： 慢性单纯性喉炎 慢性萎缩性喉炎 慢性增生性喉炎 慢性单纯性喉炎——病因 鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等邻近上呼吸道部位炎症直接向喉部蔓延或炎性分泌物的刺激，下呼吸道分泌物的刺激也是常见的病因 鼻腔阻塞，张口呼吸，使咽喉黏膜易干燥、充血 有害气体及烟、酒、灰尘等长期刺激。 胃食管咽反流及幽门螺杆菌感染。 用声过多或发音不当。 全身性疾病如糖尿病、肝硬化、心脏病、肾炎、风湿病、内分泌紊乱等使全身抵抗力下降。 慢性单纯性喉炎——症状 声嘶：不同程度的声音嘶哑为其主要症状，初为间歇性，逐渐加重成为持续性，如累及环杓关节，则在晨起或声带休息较久后声嘶反而显著，但失声者甚少。 喉部不适：喉部微痛及紧缩感、异物感等，常做干咳以缓解喉部不适。 慢性单纯性喉炎——体征 间接喉镜检查可见喉黏膜弥漫性充血，两侧对称。声带失去原有的珠白色而呈浅红色，声带表面常见扩张的小血管，与声带游离缘平行。 黏膜表面可见有稠厚黏液，常在声门间形成黏液丝 杓间区黏膜充血增厚，在发音时声带软弱，振动不协调，两侧声带闭合不好。 慢性单纯性喉炎——诊断及鉴别诊断 根据症状及体征可作出诊断 鉴别诊断：喉结核、早期喉癌等鉴别 慢性单纯性喉