耳鼻喉科医学—急性扁桃体炎.pptVIP

LOGO * 急性扁桃体炎 acute tonsillitis 急性扁桃体炎——概述 是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症性疾病。发病率高，属常见及多发病，儿童与青少年多发，常继发于上呼吸道感染，多伴有咽部粘膜及淋巴组织的急性炎症。 急性扁桃体炎——病 因 主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌，流感杆菌也可引起发病。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。 解剖因素：腭扁桃体的黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成深浅不一的小隐窝。当机体抵抗力下降时，病原体大量繁殖，并作用于黏膜上皮，引发疾病。相邻的解剖结构如鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉也易形成急性炎症而引起急性扁桃体炎。 诱因：气温的大幅度变化、有害气体的刺激、劳累、着凉、烟酒过度、机体的抵抗力、全身状况不佳等在发病中起到一定的作用。 急性扁桃体炎——病 理 急性卡他性扁桃体炎，多由病毒感染引起，炎症多局限于黏膜表面，病变轻。主要表现为扁桃体充血、无明显渗出物，扁桃体实质多无明显炎症波及。 急性滤泡性扁桃体炎：该型炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起扁桃体充血、肿胀，甚至化脓性炎症。在隐窝口之间的黏膜下，可见有黄白色斑点形成。 急性隐窝性扁桃体炎：病变的中心集中于隐窝，隐窝内有渗出物形成，其中包括脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等经隐窝口派出，可在扁桃体表面形成假膜，假膜可拭去，扁桃体本身因局